Опухоли кишечника развиваются в разных его отделах и отличаются как по локализации, так по клеточному строению и форме. Для каждого типа опухоли характерно определенное развитие и прогнозы, поэтому и лечение должно быть подобрано индивидуально, с учетом доброкачественности и злокачественности образования.
Содержание:
Виды доброкачественных опухолей кишечника
Опухолями кишечника называются образования, поражающие любой его отдел. Чаще всего опухоли образуются в тонкой, толстой, слепой и сигмовидной кишке. Группу риска составляют люди в возрасте за 50 лет, при этом молодые люди тоже подвержены опухолевым образованиям кишечника.
Вопрос, почему в кишечнике формируются опухоли, пока остается открытым, так как точные причины не установлены. Названы предрасполагающие источники:
- неправильный рацион питания;
- хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
- вредные привычки.
Опасность любого опухолевого образования заключается в длительном существовании без явных проявлений. И только при значительном развитии опухоли больной может заметить такие типичные признаки опухоли, как:
- боль;
- нарушение функций кишечника;
- метеоризм;
- тошнота;
- рвота.
Подобными симптомами может сопровождаться как доброкачественное образование в кишечнике, так и рак кишечника. Чтобы выяснить природу патологии, необходимо пройти инструментальную диагностику, а также лабораторное тестирование.
Все виды опухолей кишечника лечатся хирургическим путем, а если проводится лечение рака кишечника за границей, то операция комбинируются с дополнительными лечебными процедурами.
Доброкачественным опухолям тонкой кишки свойственно перерождаться в раковые образования, поэтому важно обеспечить раннюю диагностику заболевания и сразу пройти качественное лечение. Прогноз доброкачественной опухоли тонкого кишечника всегда хороший, лечение, как правило, несложное и щадящее. Если же развивается злокачественное образование, то лечение рака за рубежом будет более сложным, и прогнозы зависят от стадии опухоли.
Классификация опухолей кишечника доброкачественного типа выглядит следующим образом:
Полипы. Такие образования диагностируются чаще всего и несут в себе наибольшую опасность по сравнению с другими опухолями кишечника. Полипы могут перерождаться в рак, поэтому их расценивают как предраковое состояние. Такие образования подразделяются на аденомы ворсинчатые, трубчатые, трубчато-ворсинчатые, а также воспалительные, гиперпластические и гамартомные полипы.- Опухоли ворсинчатые. Доброкачественные опухоли прямой кишки в большинстве случаев бывают ворсинчатыми и формируются из железистого эпителия.
- Полипоз диффузный. Системная патология, при которой в толстом кишечнике образуется много полипов. Иногда поражается весь ЖКТ. Различаются семейный и вторичный диффузный полипоз. Лечение опухоли кишечника за границей возможно только хирургическим методом. Причем если лечение не провести своевременно, то патология из доброкачественной перейдет в злокачественную. Из-за специфического расположения доброкачественная опухоль слепой кишки долгое время себя не проявляет, поэтому раннее ее выявление возможно только при условии регулярных профилактических обследований.
- Лимфомы. Это наиболее распространенные опухоли кишечника у детей в возрасте до 10 лет. Также данное образование может поражать взрослых в возрасте за 50 лет.
- Лейомиома. Это редкая неэпителиальная опухоль тонкой и прямой кишки, которая образуется из гладких мышечных тканей.
- Лимфангиома. Редкое врожденное образование кишечника с преимущественной локализацией в двенадцатиперстной кишке, которое состоит из лимфатических сосудов.
- Лимфома желудка. Очень редкий тип опухоли, в структуру которой входит лимфатическая ткань.
- Гемангиома. Редкая доброкачественная опухоль толстой кишки, которая проявляется кровотечениями, так как состоит из кровеносных сосудов.
- Липома ободочной кишки. Опухоль формируется из жировых тканей.
Практически все типы опухолей кишечника подразделяются на множественные, одиночные и диффузные.
Виды злокачественных опухолей кишечника по локализации
Раковые образования диагностируются в разных отделах кишечника и имеют обширную классификацию. При разделении раковых опухолей на типы учитывают их гистологический состав, форму развития и локализацию.
В зависимости от локализации раковые образования кишечника классифицируются на:
- ампуллярные опухоли — данный тип представлен кратерообразной кровоточащей язвой с инфильтрированным основанием, экзофитной аденокарциномой; встречаются в 80% случаев выявленных злокачественных новообразований прямой кишки;
- надампуллярные опухоли — представлены скирром, который сужает просвет кишки в виде кольца и приводит к развитию стеноза; встречаются в 15% случаев выявленных раковых образований прямой кишки;
- анальные опухоли — поражают заднепроходное отверстие, при этом формируется плотная язва с плоскоклеточным строением; встречаются в 8% случаев диагностированных опухолей прямой кишки.
Развернутая классификация раковых опухолей кишечника в зависимости от локализации в определенном отделе кишечника выглядит следующим образом:
Тонкая кишка. Опухоль с локализацией в тонкой кишке диагностируются достаточно редко — 1% от общего числа случаев формирования опухолей ЖКТ. Связано это с быстрой проходимостью пищи через данный отдел, в котором содержится много иммуноглобулина А. В тонкой кишке могут развиваться саркомы, лимфомы, карциноиды, аденокарценомы. Прогноз опухоли тонкого кишечника будет зависеть от наличия метастазов. При отсутствии метастатических очагов у больного хорошие шансы на успешное лечение. Если же опухоль начинает распространяться и метастазировать, то поражаются смежные отделы — толстая кишка и желудок. В таком случае будет проведено лечение рака желудка за границей, а также других органов, подвергшихся метастазам.- Ободочная кишка. Частая локализация, при которой поражается слизистая оболочка. По мере распространения опухоли происходит прорастание слоев стенки, при этом поражаются прилегающие органы. Как правило, в ободочной кишке развиваются аденокарциномы.
- Двенадцатиперстная кишка. Основное место локализации опухолей — нисходящая область. В 15% случаев раковая патология сопровождается метастазированием. Причем метастазирование в органы происходит в определенной последовательности. Первыми поражаются лимфоузлы, затем печень и после этого легочные ткани. Часто пациенты с метастатическим раком кишечника проходят лечение рака легких за границей.
- Восходящая кишка. Раковые опухоли выявляются в 18% случаев от всего количества образований толстого отдела. Для таких опухолей характерно позднее метастазирование.
- Нисходящая кишка. Редкая локализация, на которую приходится не более 5% случаев.
- Сигмовидная кишка. Опухоли встречаются в 25% случаев.
- Поперечная кишка. Образования встречаются нечасто — 9% случаев всех выявленных опухолей толстого кишечника.
- Прямая кишка. Частая локализация злокачественных опухолей — 40% случаев (аденокарциномы). При этом количество выявленных случаев рака прямой кишки с каждым годом увеличивается. Опухоль может развиваться в разных направлениях, поражая просвет стенки или ее толщу.
- Слепая кишка с аппендиксом. Достаточно распространенная локализация — в слепой кишке. Аппендикс реже поражается раком, как правило, здесь образуются карциноидные опухоли, которые медленно растут и практически не поражают серозную оболочку.
- Толстая кишка. Говоря о локализации опухолей в данной кишке, специалисты обобщают образования, которые возникают в разных подотделах толстого кишечника.
Злокачественные опухоли, независимо от локализации, представляют серьезную угрозу, поэтому меры по борьбе с ними должны быть проведены вовремя.
Виды злокачественных опухолей кишечника по форме
В зависимости от формы развития злокачественные опухоли могут быть экзофитными, эндофитными и смешанными. В формировании опухолей участвуют разные ткани, поэтому опухоли значительно разнятся между собой.
- Колоректальные образования. Опухоли, способность к дифференцировке у которых практически утрачена. Клетки образования сильно отличаются от клеток органа, в котором локализуется опухоль.
- Ангиосаркома. Опухоль формируется из клеток, которые находятся на внутренних сосудистых стенках. Для нее характерен агрессивный рост и метастазирование. Поздние стадии рака часто сопровождаются поражением тазовой костной ткани, при котором показано лечение рака костей за рубежом.
- Лейомиосаркома. Редкий тип образования, в структуру которого входят гладкие мышечные ткани. Часто поражает тонкий кишечник.
- Злокачественная неврилемомма. Источником формирования опухоли служит нейроэктодерма. Второе название такой опухоли — шваннома, так как она начинает развиваться из шванномы нервного корешка. В некоторых случаях клетки шванномы сильно изменяются, поэтому возникают сложности с дифференцировкой. Соответственно, лечение в таких ситуациях сложно подбирать. Специалисты разрабатывают индивидуальные программы, которые корректируются уже в ходе лечения.
- Колоректальная лимфома. В основном так называют аденокарциному, в структуре которой присутствуют железистые частицы.
Также в кишечнике выявляются и другие виды злокачественных опухолей: саркома, лимфома, карциноидная опухоль.
Для разработки результативной программы лечения важно определить точный тип опухоли, поэтому в заграничных клиниках этапу диагностики уделяется особое внимание.
