Рак молочной железы представлен не одной опухолью, а опухолями нескольких видов. Одним из редких видов злокачественных новообразований груди является криброзный протоковый рак, или решетчатая карцинома. На его долю приходится 1% от всех случаев рака молочной железы. В его названии (от лат. cribrum – решето) отражены особенности строения, а именно решетчатая структура опухоли, образованная просветами вследствие гибели части клеток.
Содержание:
Опухоли молочной железы делятся на гормонозависимые и гормононезависимые. Гормонозависимые, в свою очередь, на ER-позитивными (на их рост оказывает влияние эстроген) и PR-позитивными (на них влияет прогестерон). Криброзный рак относится к гормонозависимым опухолям, причем в 100% случаев он ER-позитивен, и в 69% случаев – PR-позитивен. Это означает, что в отношении этого вида опухолей эффективна гормонотерапия, что улучшает шансы на излечение. Кроме того, криброзный рак груди имеет высокую степень дифференциации клеток, что относит его к опухолям низкой степени агрессивности.
В настоящее время достоверно причины развития злокачественных опухолей молочной железы не установлены. Известно, что значение имеет генетическая предрасположенность – у большинства пациенток с этим заболеванием обнаружена мутация генов BRCA1 и BRCA2, кроме того, заболеваемость выше среди женщин, у которых в семейном анамнезе есть случаи рака молочных желез или яичников.
Одним из факторов, способствующих развитию рака груди при наличии наследственной предрасположенности, является гормональный дисбаланс. Шансы заболеть увеличиваются, если женщина прибегала к искусственному прерыванию беременности, а также если она не беременела, отказывалась от грудного вскармливания; страдает воспалительными или неопластическими заболеваниями яичников.
Помимо этого, к факторам риска относятся:
Криброзный рак молочной железы на ранних этапах не имеет клинических проявлений. Опухоль длительное время развивается бессимптомно, а первые ее признаки свидетельствуют уже о продвинутой стадии. На доклиническом этапе криброзный рак является случайной диагностической находкой, как правило, обнаруженной в ходе диспансеризации, т. е. при проведении плановой маммографии.
Продвинутая опухоль проявляет себя как специфическими, так и неспецифическими симптомами. К специфическим относятся симптом втянутого соска и симптом апельсиновой корочки (бугристость кожи молочной железы в участке, расположенном над опухолью). К неспецифическим симптомам относятся увеличение подмышечных лимфоузлов на стороне поражения и признаки интоксикации: бледность, сниженное общее самочувствие, утомляемость, беспричинная потеря веса и т. д. Боль появляется на поздних стадиях заболевания.
Современная диагностика рака молочной железы всех видов, в том числе и криброзного, ставит своей задачей как можно более раннее выявление опухоли, так как это позволяет добиваться излечения в подавляющем большинстве случаев. С целью раннего выявления опухоли всем женщинам старше 40 лет рекомендуется один раз в год проходить маммографию (рентгенологическое обследование молочных желез), а один, или хотя бы два раза в месяц проводить самообследование. При обнаружении любых подозрительных симптомов (уплотнение в молочной железе, ее напряженность, болезненность, увеличение подмышечных лимфатических узлов, наличие специфических признаков и т. д.) следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти развернутую диагностику.
Развернутое обследование при подозрении на криброзный рак груди включает:
Первые два метода позволяют определить наличие опухоли и ее точное расположение, а биопсия дает возможность установить клеточный состав опухоли и выставить точный диагноз.
При подтверждении злокачественного характера опухоли назначают сцинтиграфию, которая позволяет обнаружить возможные метастазы (с этой же целью могут быть назначены КТ, МРТ, ПЭТ, ПЭТ-КТ).
Лечение рака груди за рубежом проводится преимущественно хирургическим методом, и криброзный рак груди не является исключением. Низкая степень злокачественности этого вида опухолей позволяет на ранних стадиях прибегать к органосохраняющей операции – вместо радикальной мастэктомии (полного удаления молочной железы с пакетом регионарных лимфоузлов) проводят лампэктомию, т. е. резекцию части железы, содержащей опухоль.
Гормональная зависимость криброзного рака обусловливает эффективность гормональной терапии. ER- и PR-позитивные опухоли хорошо поддаются лечению гормональными средствами, в случае же, если опухоль имеет только один вид чувствительных к гормонам рецепторов, действенность гормонотерапии несколько снижается.
Таргетная терапия (биотерапия, иммунотерапия) – еще один из методов, применяемых для лечения криброзного рака молочной железы за рубежом. Он состоит в приеме лекарственных препаратов группы моноклональных антител, которые активируют иммунную систему, позволяя ей эффективнее распознавать раковые клетки как чужеродные, одновременно повышая уязвимость опухолевой ткани.
На поздних стадиях лечение рака в Израиле и других клиниках дополняется химио- или радиотерапией.
Лечение криброзного рака молочной железы за границей позволяет добиваться отличных результатов (как минимум 10-летняя выживаемость без рецидивов) практически в 100% случаев раннего обнаружения опухолей. Поздняя диагностика, а также смешанный тип опухоли (криброзно-тубулярный) несколько ухудшает прогноз, но даже в этих случаях он остается лучшим, чем при других типах злокачественных опухолей молочной железы.
Лечение рака молочной железы в Израиле дает возможность воспользоваться всеми новейшими достижениями мировой онкологии – эффективными консервативными и радикальными противоопухолевыми методами, обеспечивающими высокий результат при уменьшении риска.
Спецификой, обеспечивающей популярность лечения рака за границей, в клиниках Израиля, является еще и отсутствие языкового барьера для русскоговорящих пациентов, так как во всех крупных онкологических центрах есть персонал, говорящий по-русски.
Стоимость лечения рака за рубежом складывается из стоимости диагностических и лечебных манипуляций, проживания, оплаты поездки, дополнительных услуг (предоставляются по желанию). На сегодняшний день оптимальное соотношение цены и качества предлагают именно онкоцентры Израиля. Получить дополнительную информацию можно, связавшись со специалистом при помощи онлайн-формы.
Будем рады стать Вашим личным путеводителем, информирующем Вас о возможностях международных клиник, где пациенту будет предоставлена наиболее качественная медицинская помощь, и где шансы на выздоровление будут наиболее высокими. Мы поможем Вам в борьбе за здоровье. Освободите себя от забот!
