Глиомы – опухоли ЦНС, один из видов рака мозга. Они происходят из клеток глиальной ткани, нейроглии, которая окружает нейроны и выполняет по отношению к ним трофическую и защитную функцию. Нейроглия неоднородна, она представлена несколькими типами клеток, в зависимости от того, какие из них дают старт опухоли, определяется тип глиомы. Глиомы могут располагаться в головном и спинном мозге, в спинном они встречаются в 10 раз реже, чем в головном.
Содержание:
Глиомы бывают разными по характеру течения и злокачественности, однако все они представляют опасность, поскольку даже доброкачественные глиомы способны с течением времени трансформироваться в злокачественные, т. е. агрессивные, поэтому при их обнаружении требуется незамедлительное и активное лечение. Инновации в лечении рака за границей дают возможность справиться с большинством опухолей, при условии обнаружения на ранней стадии. Несмотря на то, что в целом глиомы имеют неблагоприятный прогноз, при качественном лечении в 80% случаев удается добиться 5-летней безрецидивной выживаемости.
Глиомы спинного мозга могут иметь разную степень злокачественности, в зависимости от этого они подразделяются на высоко- и низкозлокачественные, в соответствии с классификацией ВОЗ различают 4 степени злокачественности, от 1 (отсутствие признаков злокачественности) до 4 (наиболее злокачественные, с агрессивным течением).
Еще одна классификация учитывает тип глиальных клеток, из которых развилась опухоль. В соответствии с этим признаком глиомы делятся на астроцитомы, эпендимомы, глиобластомы.
В зависимости от расположения в спинномозговом канале, опухоли спинного мозга делятся на интрамедуллярные (внутри канала) и экстрамедуллярные (снаружи канала).
Симптомы глиомы спинного мозга развиваются постепенно и на начальных этапах заболевания часто игнорируются пациентом – он может считать их проявлением усталости или незначительного недомогания. К ранним симптомам относятся парестезии (нарушения чувствительности, покалывание, онемение) в разных участках тела, иногда отклонения замечает не сам пациент, а его близкие – нарушенную походку, неловкие движения руки.
Основными признаками глиомы спинного мозга на стадии выраженной симптоматики является боль и различные неврологические нарушения, характер которых зависит от локализации опухоли. Это могут быть расстройства чувствительности, нарушение функций тазовых органов (например, недержание мочи) и т. д. Кроме того, на симптоматику влияет тип опухоли. Например, к распространенным глиомам спинного мозга относятся эпендимомы – опухоли, развившиеся из клеток эпендимы (тип глиальных клеток, выстилающих спинномозговой канал изнутри). Что нужно знать о симптомах эпендимомы? Это интрамедуллярная опухоль, поэтому она рано сдавливает спинной мозг. Главным симптомом является острая боль на уровне расположения опухоли, но с нечеткой локализацией. Боль появляется в положении лежа, обычно ночью. Другая симптоматика зависит от локализации опухоли в спинномозговом канале, того, что иннервируется спинным мозгом на уровне поражения.
Опухоли, возникающие в шейном отделе позвоночника, могут приводить к двигательным и чувствительным нарушениям рук и ног, вплоть до полного паралича тела ниже уровня поражения.
Опухоли, расположенные на уровне грудного отдела позвоночника, приводят к нарушениям со стороны нижних конечностей. Первыми признаками могут стать нарушения походки, слабость мышц ног, отставание при ходьбе.
Конский хвост – нервный пучок (включает нижние поясничные, крестцовые, копчиковые спинномозговые нервы и концевую нить спинного мозга), располагающийся в поясничном и крестцовом отделе позвоночника. Здесь часто развиваются эпендимомы. Симптомы: сильная боль, иррадиирующая в ягодицу и ногу, усиливающаяся в положении лежа, расстройства чувствительности нижних конечностей, парезы и параличи нижних конечностей (их дистальных отделов), нарушения мочеиспускания.
Диагностика глиомы спинного мозга состоит из данных нейровизуализации и клинических исследованиях. Начинается она с неврологического осмотра, во время которого врач проводит ряд координационных (функциональных) проб. Основным методом визуализационной диагностики в данном случае служит МРТ (магниторезонансная томография). Глиома спинного мозга на МРТ обычно отчетливо видна, поскольку мягкие ткани спинного мозга обеспечивают качественное МРТ-разрешение, позволяющее выявить участки сдавливания.
Кроме того, применяются следующие методы:
Список всех онкоцентров Израиля, обладающих возможностями ультрасовременной диагностики глиомы спинного мозга, можно получить по запросу, связавшись с нами любым удобным способом.
Поскольку симптоматика при глиомах связана с компрессией (сдавлением) спинного мозга, основной целью противоопухолевого лечения является его декомпрессия. Оптимальным вариантом является удаление опухоли хирургическим способом, однако этот метод применим не ко всем видам глиом. Хирургическую резекцию выполняют при глиомах низкой степени злокачественности, в этом случае она обладает высокой эффективностью, а спинномозговые структуры, подвергавшиеся медленной компрессии, способны довольно хорошо восстанавливаться.
В случае, когда опухоль носит диффузный (рассеянный) и/или злокачественный характер, она характеризуется инвазивным ростом, что означает поражение большого участка с вовлечением соседних структур. К тому же злокачественные опухоли не имеют четких границ – все это серьезно затрудняет их хирургическое удаление, а во многих случаях делает и вовсе невозможным. Возникает вопрос: как лечат опухоли спинного мозга за границей в подобных случаях? Методами выбора становятся химиотерапия и лучевая терапия. Современные цитостатические препараты, применяемые для химиотерапии, обладают высокой эффективностью, так же, как и радиотерапия. В ряде случаев применяются оба этих метода, т. е. проводится радиохимиотерапия. Результативность такого лечения довольно высока, и полностью избавиться от злокачественной опухоли удается не всегда, комбинированная терапия обеспечивает ее значительное уменьшение, облегчение симптоматики и продлевает жизнь пациенту.
Израильская нейроонкология находится на очень высоком уровне развития, и по праву считается одной из лучших в мире, поэтому сюда на лечение приезжают пациенты из многих стран. Одним из преимуществ израильской нейроонкологии является применение инновационных методов лечения, многие из которых разрабатываются при непосредственном участии израильских специалистов, а подходы к лечению опухолей спинного мозга в Израиле соответствуют передовой мировой практике.
Лечение глиом спинного мозга в израильских клиниках также проводится методами хирургии, лучевой и химиотерапии, все они применяются в новейших модификациях, используется современная аппаратура, которая регулярно обновляется.
Показания к хирургии здесь могут быть несколько расширены, во-первых, за счет высокоточной диагностики, позволяющей точно локализовать опухоль и определить ее характер и соотношение с подлежащими тканями, а во-вторых, за счет применения инновационной хирургической роботизированной техники, с помощью которой можно проводить тончайшие манипуляции без риска повредить спинной мозг.
С некоторыми глиомами спинного мозга удается справиться с помощью стереотаксической радиохирургии. Это неинвазивный метод, заменяющий собой хирургическое вмешательство. Суть его заключается в высокодозном облучении точно заданного участка, после чего опухоль разрушается, а продукты ее распада выводятся из организма естественными путями. При некоторых опухолях этот метод используется в качестве основного, а в части случаев с помощью стереотаксической радиохирургии удаляют остаточную часть опухоли, ту, которую не удалось удалить во время операции.
У определенного процента пациентов, прошедших лечение, опухоли рецидивируют. Это происходит тогда, когда микроскопические частицы опухоли остались в организме. В этом случае приходится проходить повторный курс лечения, который может включать в себя стереотаксическую радиохирургию, химиотерапию, облучение.
Два основных параметра влияют на выбор пациентами места для лечения за границей – уровень медицинской помощи и стоимость. Что касается уровня, то понятно, что ехать за посредственным лечением нет смысла, его можно получить на месте, поэтому стоит выбирать лучших, но второй фактор, ценовой, значительно ограничивает выбор. Преимуществом израильских клиник, сделавших их столь популярными у медицинских туристов, является оптимальное соотношение цены и качества медицинских услуг. Цены тут соответствуют среднемировым, а качество оказываемой помощи превосходное, особенно это касается таких серьезных областей, как нейроонкология. Одной из причин умеренной стоимости является то, что цены на лечение глиомы спинного мозга в Израиле, так же, как и цены на любые медицинские процедуры, тут контролируются государством.
Узнайте стоимость лечения рака за рубежом:
На основе полученной информации мы составим для вас план дообследования и лечения с перечнем необходимых процедур и указанием их стоимости. Конечно, после дообследования в Израиле и в ходе лечения план может корректироваться, но все же предварительная смета позволяет получить представление о стоимости лечения глиомы спинного мозга в Израиле, и, как показывает практика, не слишком отличается от окончательной.
Составление индивидуального плана лечения необходимо для понимания стоимости лечения глиомы спинного мозга за границей, поскольку она складывается из стоимости отдельных процедур, входящих в курс лечения, который определяется для каждого пациента отдельно. Глиомы сами по себе разнородные опухоли – и если для одних достаточно хирургической операции, другие требуют комплексной терапии, а иногда и нескольких курсов.
Чтобы дать представление о ценах на лечение глиомы спинного мозга за границей, приведем цены на некоторые диагностические и лечебные процедуры:
Стереотаксическая радиохирургия – от $7050 до $21 600;
МРТ – от $114 до $1870;
КТ – от $110 до $1580;
Хирургическое удаление глиомы спинного мозга – от $12 000 до $40 000.
Коновалов И., Россия
"Несколько лет назад у меня появилась боль в спине, которую я чем только не лечил. Ходил и к врачам, и к знахарям, не помогли ни те, ни другие, а боль все увеличивалась. Наконец сделали МРТ, и оказалось, что у меня опухоль спинного мозга, предположительно эпендимома. Лечиться я решил в Израиле, местным врачам уже не доверял. Я понимал чем мне грозит и сама опухоль, и неудачное лечение, и решил не рисковать. В Израиле меня прооперировали, страхи оказались напрасными, операция была успешной. Да, дорого, но по сравнению с альтернативой – умереть или остаться парализованным, цена не так уж высока. Рекомендую, в Израиле хорошие врачи".
Будем рады стать Вашим личным путеводителем, информирующем Вас о возможностях международных клиник, где пациенту будет предоставлена наиболее качественная медицинская помощь, и где шансы на выздоровление будут наиболее высокими. Мы поможем Вам в борьбе за здоровье. Освободите себя от забот!
