Опухоль Вильмса или нефробластома считается одним из самых опасных видов рака почек. Опытные специалисты рассказывают об эффективных способах лечения данного заболевания.
Содержание статьи:
Наиболее часто нефробластомой заболевают дети, имеющие определенные аномалии иил дефекты развития. Также поверженны заболеванию дети, имеющие генетическую предрасположенность к развитию рака.
Опухоль Вильмса считается самым часто встречаемым онкологическим заболеванием почек среди детей. У 5% онкобольных детей и подростков диагностируют нефробластому.
Патология считается эмбриональной опухолью, поэтому в 68% случаев болеют нефробластомой дети в возрасте до 5 лет. 16% заболевших – это новорожденные. У девочек заболевание диагностируется намного чаще, нежели у мальчиков. Взрослые люди заболевают довольно редко.
После постановки правильного и точного диагноза врачи составляют индивидуальную программу лечения. При выборе методов лечения врачи руководствуются определенными факторами риска, которые могут повлиять на эффективность терапии. На основании этих факторов составляется прогноз лечения. Такой подход используют и при лечении рака почек за границей.
Одними из важнейших прогностических факторов у больных нефробластомой считаются:
При выборе тактики лечения медики также руководствуются общим состоянием здоровья пациента, его возрастом.
Эффективной считается только персонифицированная программа лечения нефробластомы.
Лечение опухоли Вильмса всегда комбинированное. Чаще всего применяется хирургическое вмешательство и химиотерапевтическое лечение. Химиотерапия выполняется с целью максимального уменьшения новообразования до проведения операции. Некоторым детям сразу наначается операция, без использования химиотерапии.
Основная задача хирургического вмешательства – удаление опухоли и метастазов. После проведенной операции назначают (либо продолжают) химиотерапевтическое лечение. На поздних стадиях развития болезни, а также в случае наличия метастазов, может быть назначен курс радиотерапии.
На более поздних стадиях у пациентов диагностируют более злокачественную опухоль. В таких случаях назначается более интенсивная программа лечения. Результативно справляются с заболеванием врачи, проводящие лечение опухоли Вильмса в Израиле.
Основная задача израильских специалистов – не просто излечить маленького пациента, но и минимизировать возникновение возможных осложнений, а также рецидивов заболевания.
Врачи зарубежных клиник начинают лечение нефробластомы у детей полугода до 16 лет с курса химиотерапии. Учеными было доказано, что предоперационная химиотерапия способна значительно уменьшить размеры опухоли. После такого лечения новообразование становится намного легче удалить хирургическим путем. Кроме этого, химиотерапия уменьшает риск разрыва новообразования в процессе операции, а, следовательно, и распространению раковых клеток по брюшной полости.
В целях удаления всех патологических клеток в организме в зарубежных клиниках применяют комбинацию из нескольких препаратов нового поколения. Цитостатики могут задержать рост клеток, что наиболее эффективно при лечении опухоли Вильмса. К таким препаратам относятся Vincristine и Actinomycin D. В случае метастазирования и прорастания опухоли в обе почки может быть назначен препарат Doxorubicin. Эти препараты активно используют при проведении лечения рака в Израиле.
Предоперационный химиотерапевтическое лечение может длиться до 4 недель. В случае наличия метастазов – курс продлевают до 6 недель. Если у ребенка диагностирована двухсторонняя опухоль Вильмса – химиотерапевтический курс подбирается индивидуально. Цель составления индивидуальной программы в данном случае – максимальное удаление патологии из органов, сохраняя при этом здоровье почек.
У новорожденных младше 6 месяцев и у детей старше 16 лет курс химиотерапии перед операцией не проводится. Это обусловлено тем, что в таком возрасте у детей диагностируют другие виды рака почек, которые требуют других видов лечения. В таких случаях очень важно провести хирургическое вмешательство и получить образец опухолевой ткани для дальнейшего гистологического анализа. Только после определения вида опухоли врачи выбирают программу лечения.
Цель хирургического вмешательства – тотальное удаление новообразования, получение материала для проведения дальнейших анализов, определение степени распространенности патологии по организму.
Вид оперативного вмешательства зависит от того, поражены ли оби почки, или только одна из них.
Если патология локализируется только в одной почке – ее удаляют полностью. Такое вмешательство называют нефрэктомией. В последующие месяцы оставшаяся почка начинает расти и в дальнейшем берет на себя функции обеих почек. Здесь врачам важно не допустить последующего заболевания почки, такого как хроническое воспаление или рецидив нефробластомы.
Если патология поразила обе почки, врачам необходимо избрать такую тактику лечения, которая позволила бы сохранить хотя бы одну из них.
В случае наличия остаточных метастазов в легких после курса химиотерапии, врачи удаляют их хирургическим способом. Здесь очень важно, чтобы вмешательство выполнялось опытными детскими хирургами или урологами.
После оперативного вмешательства химиотерапевтическое лечение продолжают.
Лечение может быть закончено операцией только в таких случаях:
Во всех остальных случаях лечение продолжается курсом химиотерапии. Длительность такого лечения и его интенсивность определяются видом опухоли, размерами в момент операции, а также степенью распространенности патологического процесса в организме. Опухоли низкой и средней степени злокачественности (1-3 стадии) лечат с применением таких же цитостатиков, как и до операции – Vincristine + Actinomycin D.
На более поздних стадиях и при наличии более злокачественных опухолей комбинация химиотерапевтических лекарств может включать уже 4 препарата:
Курс лечения в клиниках Израиля может продолжаться 1 месяц при диагностировании 1 стадии болезни. Однако при более поздних стадиях курс лечения составляет 8-10 месяцев.
Длительность терапии зависит от степени злокачественности новообразования и наличия метастазирования в отдаленные органы.
Появление химиотерапевтических препаратов нового поколения и их применение еще до операции помогло отказаться от радиотерапии во многих случаях. Однако некоторым пациентам все же необходимо облучение. Зачастую такое лечение назначают пациентам с 3 стадии рака.
Облучению подвергается только место, где находится новообразование. Доза такого облучения составляет 15-30 грей. Если у пациента имеются остатки новообразования, доза облучения может быть увеличена, а остаточную часть опухоли подвергают точечному облучению. При разрывах опухоли во время хирургического вмешательства необходимым является полное облучение брюшной полости. Тогда, когда имеются остаточные метастатические процессы после химиотерапии, назначается радиотерапия грудной клетки.
Несомненно, лечение рака за границей остается наиболее эффективным. Это обусловлено множеством факторов, в том числе и уровнем развития медицины, наличием высококлассного оборудования, квалификацией онкологов.
Цены на лечение нефробластомы во многом зависят от выбранной тактики лечения, возраста пациента, индивидуальных особенностей его организма. Также на стоимость лечения влияет использование дорогостоящих химиотерапевтических препаратов и многое другое.
На сегодняшний день с этим заболеванием результативно справляются врачи из западноевропейских клиник, а также онкологи из США. Однако лечение в таких странах остается дорогостоящим и часто недоступным для многих пациентов.
Оптимальные цены на лечение рака за границей предлагает Израиль, где уровень медицины очень высок, а опыт врачей подтвержден международными лицензиями.
Если Вашему ребенку необходимо пройти лечение нефробластомы за рубежом, Вы можете получить бесплатную консультацию иностранного специалиста, заполнив контактную форму на нашем сайте.
Будем рады стать Вашим личным путеводителем, информирующем Вас о возможностях международных клиник, где пациенту будет предоставлена наиболее качественная медицинская помощь, и где шансы на выздоровление будут наиболее высокими. Мы поможем Вам в борьбе за здоровье. Освободите себя от забот!
