1872 год. Венгрия. Врач-дерматолог Мориц Капоши описывает тяжелую патологию, которую впоследствии стали называть его именем. Речь идет о саркоме Капоши — редком и довольно агрессивном злокачественном заболевании, поражающем кровеносную и лимфатическую системы организма. Как и другие виды сарком, саркома Капоши коварна и опасна. Мы предлагаем вам узнать подробнее об этой болезни, ее проявлениях, современных методах и технологиях лечения.
Содержание:
Саркома Капоши – раковое новообразование сосудистой этиологии, которое поражает кожные покровы больного и лимфатическую систему организма. Этой формой онкологии страдает около 30% больных вирусом иммунодефицита человека, т.е. больных ВИЧ/СПИДом. Примерно с начала 1990-х годов из-за эпидемии СПИДа распространенность и этого вида онкопатологии сильно выросла, хотя в целом саркома Капоши достаточно редкое заболевание. У больных СПИДом она диагностируется в 40 - 60% случаев. В европейских странах заболевание отмечают чаще у людей преклонного возраста — от 50 лет и выше. Мужчины больше подвержены этому заболеванию, чем женщины.
Развитию болезни способствуют следующие факторы:
Новое лечение саркомы за границей, в том числе в медицинских центрах Израиля, дает положительные результаты даже при запущенных стадиях болезни.
Болезнь передается такими путями:
половым: в зоне риска гомосексуалисты и бисексуалы. Возможно заражение при обычном или анальном сексе.Если больной саркомой Капоши еще и ВИЧ-инфицирован, случаи передачи возрастают в 20 раз. Болезнь поражает людей молодого возраста — гомосексуалистов и бисексуалов. Характеризуется злокачественным течением. Больные СПИДом женщины болеют этой формой рака очень редко, но в случае выявления болезни она протекает крайне агрессивно.
Проявления этой болезни детально описаны и достаточно разнообразны. Это пятна разной цветовой гаммы, разных форм и размеров. В основном они поражают кожные покровы, но могут мигрировать и по всему организму, поражая ноги, части рук, слизистую полости рта. Все это местные проявления болезни.
Общие проявления встречаются довольно редко и к ним относятся:
Первые проявления саркомы это пятна, "синячки" определенной удлиненной формы. Сначала они бледные, потом становятся багрово-синюшного цвета, болезненные при пальпации. Изначально расположены на руках, ногах, сначала они изолированы, затем имеют склонность к слиянию. Локализация – лицо, шея, грудь, спина и совсем редко — нижние конечности.
Дети подвержены в основном эндемическому (африканскому) типу онкопатологии. Страдают прежде всего лимфатические узлы. На коже появляются пятна, иногда этот признак может отсутствовать. Заболевание начинается внезапно, протекает крайне тяжело, атакует кости, внутренние органы; заканчивается летально.
Опухолевой процесс имеет следующие стадии:
Известны такие виды онкопатологии:
Классический — новообразование присуще больше мужчинам, локализуется в области голени и стоп. Для этого вида характерны:
Эндемический — поражает новорожденных детей и деток первого года жизни, особенно проживающих в африканских странах. Преимущественно поражает внутренние органы.
Иммуносупрессивный — характерен для пациентов, которые достаточно долго принимают лекарства для подавления иммунитета.
Эпидемический (СПИД-ассоциированный) - типичен для ВИЧ-позитивных пациентов, в основном молодого возраста. Этот вид довольно агрессивен, и для него характерны нетипичные высыпания на лице, шее, голове.
Болезнь проявляется пятнами на коже розово-красного или темно-синего цвета. Это плоские, безболезненные участки, которые не светлеют. Они не угрожают жизни, однако вызывают неприятные косметические проблемы.
Поражаются слизистые, ушные раковины, лицо. Образуются пятна и бляшки разной формы с неравномерными контурами.
Пятна саркомы затрудняют прием пищи, они довольно болезненны. Новообразования разных оттенков — от синюшного вплоть до черноватого или красноватого, плоской формы. Со временем становятся темнее и выше кожи, изъязвляются. В ротовой полости это происходит чаще, чем на коже. Десна также вовлечены в процесс.
Этот вид саркомы редко встречается в офтальмологии. До 1982 года лишь 30 случаев этой болезни были описаны в специальной офтальмологической литературе. Иногда в патологический процесс вовлекается конъюнктива глаз. Это — первый симптом СПИД-ассоциированной саркомы Капоши.
При легочной форме этого вида саркомы наблюдаются кашель, бронхоспазм, дыхательная недостаточность, которая прогрессирует, боли в грудине.
На коже ног появляются пятна, напоминающие гематому. Они синюшно-красные, до 5 см в диаметре. Границы опухоли четкие. Растут медленно, трансформируются в плотные узлы. Для этих новообразований характерны выраженные отеки с явлениями лимфостаза.
Клетки саркомы мигрируют по организму с током крови. Метастазы при саркоме Капоши появляются чаще всего в легких, но без тотального поражения ближайших лимфоузлов. В большинстве своем опухоли рецидивируют даже после позитивных оперативных процедур. Если опухоль дала рецидив и начала метастазировать, показана более радикальная терапия. Это оправдано тем, что продолжительность жизни таких пациентов значительно увеличивается, прогнозы на будущее положительны.
Врачи констатируют большой процент позитивных ответов на такую радикальную терапию. Данные мировых исследований свидетельствуют о том, что пациенты с метастатическим рецидивом саркомы Капоши, в частности в легкие, имеют много шансов к полному излечению. Во время научных экспериментов удалось установить факторы риска распространения метастазов. Ученые доказали, что развитию метастазов способствует негативный патоморфоз удаленного первичного новообразования.
Прогноз по этой довольно агрессивной форме саркомы зависит от множества факторов: степени злокачественности опухоли, ее стадии, возможностей роста, успешности первичного лечения, возраста и общего состояния больного.
Часто саркома Капоши дает неблагоприятный прогноз из-за склонности к раннему метастазированию и в большинстве случаев позднего выявления. При 4 стадии саркомы выживает только 20% пациентов. В то же время при раннем обращении к врачам, раннем выявлении и лечении саркомы больные имеют достаточно позитивные шансы на жизнь. Факторы, которые улучшают выживаемость при этом виде саркомы, зависят от возраста пациента (менее 50 лет), низкой степени злокачественности новообразования, малых размеров опухоли и места ее расположения (особенно если речь идет о конечностях), наличия или отсутствия болевого синдрома. Если на том или ином участке отсутствуют метастазы, это тоже является позитивом при прогнозах для этой формы рака. В таком случае заболевание может стать хроническим и протекать от 5 до 20 лет. И лишь на поздних сроках саркома будет проявляться узелками, увеличением близлежащих лимфатических узлов и патологией внутренних органов. Уходят такие больные от сопутствующих заболеваний и их осложнений.
Основа диагностических методов — клинические данные о пациенте и особенностях месторасположения новообразования.
При саркоме Капоши рекомендуют пройти:
иммуноферментный тест;Если диагностируется кожная форма саркомы, пациенту назначают биопсию, которая позволяет определить тип саркомы и определить адекватный протокол лечения. При легочной форме эффективен метод бронхоскопии. Проводят также эндоскопию внутренней поверхности гортани, трахеи и бронхов. Рекомендован рентген легких. Если саркому Капоши обнаружили во внутренних органах пациента, ему назначаются эндоскопические исследования.
Гистологическую ситуацию при саркоме Капоши определяют два фактора. Она зависит от того, какие компоненты преобладают: пролиферирующие сосуды или веретенообразные клетки. Очаги саркомы Капоши находятся в дермальном слое и поражают также подкожную жировую клетчатку. Между очагом саркомы и эпидермисом находится контактный слой кожи с увеличенными лимфатическими сосудами. В этом случае гистологический образец выглядит как швейцарский сыр. Когда саркома прогрессирует, узлы новообразования дают усиленный рост и изъязвляются.
Израиль, Германия, Швейцария, Америка славятся своими разработками новых методик и протоколов лечения во всех областях медицины.
Современная израильская медицина располагает всем необходимым для эффективного лечения онкологии. Инновации в лечении рака за рубежом, лекарства и методики, появляющиеся в мировой медицине, быстро внедряются и используются в медицинских центрах Израиля и не имеют аналогов в мире.
Персональные протоколы химиотерапии, новейшие фармпрепараты, действующие на уничтожение опухоли, индивидуальные программы лечения — вот что предлагают ведущие клиники Израиля пациентам с таким диагнозом. Иногда химиотерапию сочетают с консервативными или оперативными методами.
Отличные результаты в борьбе с этой онкопатологией демонстрируют специальные биологические препараты, которые точечно уничтожают опухоль и наносят минимальный урон здоровью больного.
При саркоме Капоши зарекомендовала себя с лучшей стороны и лучевая терапия. Израильские врачи тщательно подбирают наиболее щадящие методики радиотерапии. Они заключаются в точечном воздействии на конкретный участок опухоли с помощью новейших линейных ускорителей.
Радикальные операции по удалению новообразования не поражают здоровые ткани. Нынешние инновационные технологии дают возможность проведения органосохраняющих операций.
Иммунная терапия позволяет активизировать иммунитет пациента, повысить защитные силы организма в данном случае помогает применение интерферонов.
Антиретровирусная терапия применяется для пациентов с ВИЧ.
Криотерапия используется при необходимости прижечь ткани опухоли жидким азотом.
Лечебные мази используют при местном лечении патогенных клеток саркомы.
«Искренне и безгранично благодарен израильским врачам за мое лечение! Я почти десять лет живу с 
диагнозом саркома Капоши. Вначале опухоль росла медленно, но в последнее время состояние стало ухудшаться. Назначили операцию и сразу предупредили, что мое больное сердце может не справиться... Выход нашла моя дочь, прочитав в Интернете о линейных ускорителях. Она заставила меня поехать в Израиль. Прошло четыре месяца после лечения, и теперь я могу смело сказать, что опухоли приостановили рост. Время покажет, что будет дальше. С моим диагнозом каждый прожитый день – огромная радость!»
Виталий Смирнов, г. Москва
Израиль славится своими демократичными ценами на лечение онкопатологий любого генеза, в том числе и саркомы Капоши. Лечение в Израиле выгоднее, чем такое же лечение в онкоцентрах за рубежом, в частности в клиниках Германии и США. Ценовая разница между Израилем и Германией составляет 33%, а между Израилем и США - все 50%. Отметим, что израильские клиники не потребуют с вас предоплаты за диагностику и лечение. Вы оплатите все процедуры после их завершения. Узнайте о том, сколько стоит лечение рака за границей.
Приводим примерную стоимость диагностически и лечения саркомы Капоши:
| Процедура | Стоимость диагностики в $ |
| УЗИ | 270 |
| Анализы крови + онкомаркеры | 635 |
| Консультация онколога | 550 |
Терапия:
| Вид | Стоимость лечения в $ |
| Химиотерапия 1 курс + дневной стационар | 850 |
| Лучевая терапия - 1 поле | от 180 |
| Медикаментозная терапия (курс) | от 100 до 800 |
Будем рады стать Вашим личным путеводителем, информирующем Вас о возможностях международных клиник, где пациенту будет предоставлена наиболее качественная медицинская помощь, и где шансы на выздоровление будут наиболее высокими. Мы поможем Вам в борьбе за здоровье. Освободите себя от забот!
