Хирургическая операция – важнейший метод лечения рака яичников. Этот вид опухолей отличается агрессивностью и требует как можно более раннего и активного лечения. Из-за особенностей клинической картины, а именно длительного бессимптомного развития, в большинстве случаев рак яичников диагностируется на распространенных стадиях, поэтому очень важно, чтобы лечение проводилось правильно. Израильские онкохирурги применяют разные виды операций в зависимости от сложности поставленного диагноза.
Содержание:
Хирургическое лечение рака яичников за рубежом осуществляется в соответствии с международными протоколами и последними открытиями в данной области, и потому имеет достаточно высокую, как для такого агрессивного вида опухолей, результативность.
Все операции при раке яичников делятся на два вида – радикальные и циторедуктивные. Стандартная операция при раке яичника – экстирпация (удаление) матки и ее придатков и удаление сальника. Альтернативным вариантом являются циторедуктивные операции.
Циторедуктивными называют те вмешательства, которые проводятся тогда, когда полностью опухоль удалить невозможно, а вместо этого удаляется большая ее часть. Объем операции при раке яичника определяется характером опухоли, ее ответом на консервативную терапию, а также некоторыми другими параметрами, которые оцениваются хирургами.
Хирурги относятся к органосохраняющим операциям при раке яичников скептически, что обусловлено особенностями данного вида опухолей. Первая, начальная стадия рака яичника, когда такая операция могла бы быть целесообразной, практически не диагностируется. В тех редких случаях, когда это все же происходит, вероятность ошибки очень велика, поэтому большинство врачей, в том числе зарубежных, предпочитает не рисковать, ведь цена ошибки будет слишком высокой. Тем не менее, иногда, уступая пожеланиям пациентки молодого возраста и информировав ее о рисках, хирург может принять решение об органосохраняющей операции. Для ее осуществления необходимо подробное обследование второго, здорового яичника и обоих придатков, а после операции – тщательного лабораторного изучения удаленной опухоли с оценкой ее злокачественного потенциала.
Циторедуктивные операции – операции, в ходе которых удаляется лишь часть опухоли. Другое их навание – паллиативные операции. Оптимальным вариантом хирургического лечения является полное удаление опухоли, однако при раке яичников это не всегда возможно. Так, циторедукция относится к особенности лечения метастатического рака яичников за рубежом – метастазы исключают радикальное лечение.
Циторедуктивные операции улучшают состояние пациентки, разгружают ее иммунную систему, избавив от необходимости «сражения» с большой опухолевой массой и тем самым повышает сопротивляемость организма к заболеванию. Проведенные исследования позволили достоверно установить, что химиотерапия и облучение вместе с циторедуктивной операцией более эффективны в долгосрочной перспективе, чем только лишь химиолучевая терапия, без операции.
Химиотерапия, проведенная до операции по поводу рака яичников, позволяет уменьшить объем опухолевой массы, тем самым сократив объем хирургического вмешательства. Онкологи считают именно комбинированное лечение, когда применяется несколько противоопухолевых методов, наиболее эффективным в лечении рака яичников.
Радикальная операция – золотой стандарт в лечении рака яичников. Именно она обеспечивает наилучший результат, радикальность вмешательства в данном случае является необходимым условием для выздоровления. Лечение в ведущих клиниках Израиля при раке яичников обычно заключается в проведении такой операции в комбинации с химиолучевой терапией.
Стандартная операция, как уже отмечалось выше, заключается в удалении матки с обоими придатками, большого сальника, а также удалении лимфоузлов данной области. Многие онкологи, наблюдая прооперированных пациенток, считают такую операцию недостаточно радикальной. Они утверждают, что помимо этого, необходимо также удалять аппендикс, селезенку, а также те отделы кишечника, относительно которых есть подозрения в поражении опухолевым процессом.
Лимфаденэктомия, или лимфодиссекция, или удаление лимфатических узлов, расположенных вблизи опухоли, является обязательным при операции по поводу рака яичника. Связано это с тем, что лимфа выполняет очищающую роль в организме, омывая пораженный раком яичник, она распространяет раковые клетки по лимфатическим сосудам, а лимфоузлы выполняют роль своеобразных очистительных станций, и раковые клетки задерживаются в них, давая метастазы.
Операции на яичниках могут проводиться как лапароскопическим (малоинвазивным), так и лапаротомическим (классическим, через разрез в передней брюшной стенке) способом. Несомненно, при обычных операциях лапароскопия имеет целый ряд преимуществ из-за малой травматичности, однако высокая злокачественность и коварность рака яичника требует от врача тщательной ревизии пораженной области и рядом расположенных участков, что затруднительно сделать при лапароскопии. Вот почему при раке яичника многие хирурги предпочитают лапаротомию для удаления раковой опухоли.
Лапароскопия при раке яичника используется, но в основном как диагностический метод.
При рецидиве рака яичников проводится вторичная циторедуктивная операция.
Показаниями к ней являются:
Если первая цитореуктивная операция была пробной, либо не привела к желаемому результату, после двух-трех курсов индукционной химиотерапии проводится повторная циторедуктивная операция.
Рассматривая возможность лечения рака яичника за границей, узнайте стоимость лечения рака за рубежом. Для этого:
Собрав необходимые сведения, мы сможем предварительно определить, какое именно лечение и в каком объеме может потребоваться в данном случае и составить для вас смету с перечнем процедур и указанием стоимости. Эта услуга бесплатна.
Ильясова Н., Уфа
"У меня рак яичника. Оперировалась я в Израиле. Объем операции был очень большой, но на удивление, все прошло относительно неплохо, лучше, чем я ожидала. В этом заслуга как грамотных хирургов, так и всей организации израильских больниц, в отличие от наших, в них все устроено так, чтобы помочь пациенту и приободрить его. Сейчас я уже дома, восстанавливаюсь. Я уже знаю, что такое рак яичника, поэтому стараюсь не думать о возможном рецидиве, а настроиться на выздоровление, врач сказал, на это у меня есть все шансы".
Питание после операции по поводу рака яичников должно быть сбалансированным и полноценным, содержать все необходимые для организма вещества. Строгая щадящая диета нужна только сразу после операции, в течение нескольких дней. После заживления тканей какой-либо специальной диеты придерживаться нет необходимости, однако соблюдение принципов здорового питания не помешает.
То, сколько живут при раке яичников без операции, зависит от многих факторов: стадии опухоли на момент обнаружения, того, проводилось ли консервативное лечение и ответа организма на него, если оно проводилось, возраста пациентки. Это может быть от нескольких месяцев до нескольких лет. Несмотря на инновационное лечение рака за рубежом методами иммунотерапии, операцию оно не заменяет. Достоверно установлено, что хирургическое лечение повышает безрецидивную выживаемость пациенток с раком яичника.
Будем рады стать Вашим личным путеводителем, информирующем Вас о возможностях международных клиник, где пациенту будет предоставлена наиболее качественная медицинская помощь, и где шансы на выздоровление будут наиболее высокими. Мы поможем Вам в борьбе за здоровье. Освободите себя от забот!
