Саркома — злокачественные новообразования, произрастающие из недифференцированных (т.е. незрелых) клеток соединительной ткани. Данная патология очень редкая, даже если сравнивать ее с другими типами злокачественных болезней. Ознакомьтесь с характерными признаками этой болезни, особенностях ее протекания, а также мерами диагностирования и терапии, рисковыми факторами и прогнозом.
Содержание:
Это высокозлокачественный подтип опухоли, имеющий мезодермальное происхождение. Ее типичный первоисточник - соединительнотканные элементы стенок бронхов, перегородок между альвеолами. Саркому относят к нечастым разновидностям недоброкачественных опухолей такой локализации: это около 1% всех разновидностей онкологии в данной области. От иных недоброкачественных образований данную саркому отличают скорый рост и скорое начало метастатических процессов. Зачастую болезнь затрагивает представителей сильного пола молодого возраста (от 20 до 40 лет), но способна развиться в разном возрасте у любого пола. У ребенка болезнь в особенности агрессивна, что можно объяснить большей активностью разрастания соединительных тканей.
Саркома может с самого начала формироваться в легких (в данной ситуации ее считают первичной) или же поразить легкое 
вследствие метастазирования из иного органа (это вторичные саркомы). Опухоль уподобляется узлу, который способен занимать легкое частично или полностью, а в разрезе она подобна мясу рыбы.
Гистологически первичная саркома данной локализации бывает высокодифференцированной (небольшой уровень злокачественности – с незначительной митотической активностью структур, немалым удельным весом стромальных компонентов), низкодифференцированной (повышенная злокачественность – с большой скоростью размножения элементов, ведущей ролью опухолевых компонентов, значительной сеткой сосудов, присутствием очагов некроза).
Симптоматика сарком данной локализации подобна признакам онкологии в этой области, но ее отличает более скорое прогрессирование.
Точные признаки предопределены этапом, расположением, структурой самой опухоли с точки зрения гистологии. Если у нее интрабронхиальный тип роста, может возникнуть обтурация бронха – в данной ситуации картина подобна проявлениям центрального рака в этом органе.
Когда саркома разрастается во внутренней части бронха, она способна привести к закупориванию просвета и развитию кашля (сухой, надсадный). После перекрытия бронха формируется мокрота слизистого либо гнойно-слизистого характера. Если опухоль распадается или повреждаются кровеносные сосуды, может возникать кровохаркание или легочное кровотечение. Могут отмечаться одышка, боль в груди.
Зачастую у человека отмечены усиливающаяся одышка, боль внутри груди, появление кашля, сопровождаемый мокротой, включениями крови, повышение температуры, потливости. По причине неизменной слабости, скорой уставаемости, существенного ухудшения аппетита портится и общее самочувствие. Если имеет место опухолевая инвазия в пищевод, заметна дисфагия, если компрессия венозных стволов, то синдром верхней полой вены. Попадание в плевру сопровождает геморрагический плеврит, внешних сердечных оболочек - геморрагический перикардит.
Порой такую саркому обнаруживают при тщательном исследовании в ходе долгой либо пневмонии с рецидивами. В ряде ситуаций в клинической картине преобладают не признаки пораженных легких, а паранеопластический синдром (т.е. остеоартропатия легких): периоститы, артриты, болевые ощущения в суставах, деформирование конечностей на руках. На поздних этапах отмечены признаки раковой интоксикации, кахексии, анемии.
Таким образом, с прогрессированием патологии ухудшается и состояние человека в целом: заметна интоксикация, появляется бледность, падает вес, наблюдается общая слабость.
Как отмечают специалисты онкологических клиник за границей, причины развития саркомы легких на сегодня не ясны. Однако медики склонны считать, что тут также имеют место факторы риска, актуальные для рака легких:
Большая концентрация канцерогенов во вдыхаемом в
оздухе: курение, в частности пассивное, обитание в экологически неблагоприятных районах, работа на вредном производстве. Наследственная расположенность — много сарком развивается в юные годы. Однако следует заметить: убедительных данных науки, подтверждающих связь саркомы легких с наследственностью, на сегодня проследить не удалось.
Действие значительных доз ионизирующего излучения, в частности лучевая терапия в анамнезе.
Ультрафиолетовое облучение — при злоупотреблении загаром: и естественным, и искусственным.
Вторичная саркома способна развиться из-за метастазов опухолей прочих органов.
Ключевым моментом в выявлении саркомы легкого может считаться рентгенологическое исследование, в частности КТ. На изображении можно обнаружить тень с нечетким контуром. При выполнении контрольного снимка в динамике данная тень растет в размерах. Если она продвигается внутрь просвета бронха, саркому можно увидеть в ходе бронхоскопии. Окончательный диагноз становится уже после гистологических исследований. Для этого выполняют эндоскопическую биопсию, тонкоигольную трансторакальную биопсию под наблюдением КТ. В ряде ситуаций гистологические исследования возможны уже после оперативного устранения саркомы. К тому же с верным диагнозом помогают цитологические исследования экссудата при плеврите.
Обычно в случае саркомы легких при лечении в онкологических клиниках Израиля назначают комплексную программу лечения, куда входят хирургическое удаление пораженного участка либо даже легкого полностью, а также химия и радиотерапия. При этом операцию могут проводить не полостным методом, а с применением гамма-ножа либо кибер-скальпеля.
В том случае, когда объемы поражения чересчур велики, появилось метастазирование, операция может быть не столь эффективной. Также хирургию нельзя применять при ряде сопутствующих патологий. В таких ситуациях терапия направлена на то, чтобы облегчить состояние человека.
При лечении рака за границей и в отечественных клиниках важны четкие и продуманные действия, так как саркома очень агрессивна, и промедление чревато негативными последствиями.
Протоколы лечения варьируют, базируясь на общем состоянии человека. Обычно предлагают такие варианты терапии:
В последнее время при таком диагнозе за рубежом активно прибегают к иммунотерапии.
Оперативное излечение саркомы легких может состоять в таких типах операций:
Обязательно проводится иссечение регионарных лимфоузлов. Если радикальное удаление невозможно, проводят паллиативные операции, нацеленные на ликвидацию тягостных симптомов и улучшение качества жизни больного.
В передовых зарубежных онкоцентрах для каждого из пациентов составляют персональный протокол лечения, основываясь на результатах исследований. Итоги лечения онкопатологий достаточно благоприятны, что можно объяснить радикальностью и комплексностью лечебных мер, стоимость лечения рака за границей существенно варьируется в разных странах.
Обычно назначают предварительный курс полихимиотерапии, с использованием нескольких новейших препаратов. Выбор операции зависит от подтипа опухоли. При множественных узлах выполняется резекция лёгкого или же пульмонэктомия.
Специфических мер профилактики заболевания не разработано. Рекомендуется каждый год проходить полное обследование, а также оказаться от курения, избегать контактирования с токсическими химическими средствами.
Прогнозы при данной болезни зависят от морфологических свойств опухоли, а также от масштабов распространенности процесса. При благоприятных условиях (это 1–2 стадии высокодифференцированных сарком) 5-летняя выживаемость при терапии в отечественных больницах составляет около 50%, однако при лечении саркомы легких за границей эти показатели существенно выше. Для 3–4 стадий либо при высокозлокачественных саркомах 5-летняя выживаемость ниже.
В том случае, если опухоль обнаружили на изначальных этапах, а ее рост не чересчур интенсивен, прогноз болезни при ее адекватном лечении позитивный, даже до полного исцеления.
Будем рады стать Вашим личным путеводителем, информирующем Вас о возможностях международных клиник, где пациенту будет предоставлена наиболее качественная медицинская помощь, и где шансы на выздоровление будут наиболее высокими. Мы поможем Вам в борьбе за здоровье. Освободите себя от забот!
