search

Стадии астробластомы: международная классификация, сопутствующие симптомы и лечение

Астробластома - это редкая первичная нейроэпителиальная опухоль головного мозга глиального происхождения с типичным проявлением в молодом возрасте. Как правило, эта неоплазия растет относительно медленно, проходя в своем развитии несколько этапов. Интенсивность симптоматики будет зависеть от ее размера и локализации.

Содержание:

 

Международная классификация стадий астробластомы

В самой последней обновленной классификации опухолей ЦНС ВОЗ 2016 года, используемой во всех онкологических клиниках за границей, астробластомы классифицируются как «другие нейроэпителиальные опухоли», ранее обозначенные как нейроэпителиальные опухоли неопределенного происхождения. Последнее объясняется тем фактом, что предполагаемая клетка, из которой развивается новообразование (таницит), имеет признаки как астроцитом, так и эпендимом.

Классификация ВОЗ 2016 года не определяет точной типизации для этого вида опухолей и описывает ее как хорошо дифференцированную или злокачественную нейроэпителиальную неоплазию высокого класса (4 степень). В настоящее время ВОЗ предложила следующую предварительную систему классификаций неоплазий головного мозга, основанную на степени клеточной атипии, митозов и микрососудистой пролиферации.

Эта система классификации позволяет проводить систематизацию опухолей по степеням агрессивности наносимых повреждений:

  • низкой степени тяжести (низкосортные или «хорошо дифференцированные»), как правило, такие процессы протекают лечение астробластомы за границейбезболезненно и демонстрируют превосходную долгосрочную выживаемость после полной резекции;
  • высокой степени - демонстрируют частое перерождение в глиобластому, которая, в свою очередь, чревата противоположными перспективами.

Классификация по уровням дифференцированности:

  • высокоспецифичная (анапластическая);
  • высокодифференцированная - новообразование имеет четкие края и хороший прогноз;
  • умереннодифференцированная;
  • низкодифференцированная.

Однако в течение последних лет продолжают поступать достаточно противоречивые данные, сигнализирующие о переменном клиническом поведении, а это говорит о том, что предложенная классификация не может считаться окончательной и эти астроцитарные неоплазии будут и дальше подробно изучаться онкологами.

 

Характерные симптомы астробластомы

Специалисты, занимающиеся лечением астробластомы за границей, выявили ее следующие характерные симптомы, являющиеся следствием повышенного внутричерепного давления:

  • Головная боль - распространенный, но очень неспецифический симптомом, который отмечен в основном ночью и рано утром и усиливается в течение нескольких недель. При этом боль практически не реагирует или плохо реагирует на обычные болеутоляющие средства. У пациентов, склонных к мигреням, болевые ощущения часто приобретают новый характер;
  • Повторяющаяся тошнота и рвота, возникающие преимущественно утром и не связанные с заболеваниями ЖКТ;
  • Наблюдается отек на стыке зрительного нерва в сетчатке, который можно обнаружить при исследовании глазного дна.

Если внутричерепное давление продолжает расти, то это, как правило, приводит к опасным для жизни расстройствам дыхания и сознания.

Другие симптомы, которые могут быть вызваны опухолью головного мозга, очень разнообразны связаны в первую очередь с ее местоположением и скоростью роста. В зависимости от пораженной области мозга нередко возникают очаговые неврологические сбои:

  • нарушения речи или зрения;
  • паралич, онемение конечностей (в некоторых случаях в одностороннем порядке);
  • нарушение координации и походки.

Возможны такие психические или личностные изменения:

  • снижение либидо;
  • апатия;
  • сонливость;
  • потеря голоса и памяти;
  • изменение почерка;
  • эпилептические припадки.

Описанные временные мозговые дисфункции могут проявляться в непроизвольных подергиваниях и изменениях восприятия. Иногда приступы ограничиваются одной конечностью или частью тела (очаговый припадок) или распространяются на все тело и приводят к потере сознания (генерализованный припадок).

 

Спеицифка диагностики и лечения астробластомы

Из-за редкого появления в клинической практике данного вида заболевания, включающего лишь несколько сотен зарегистрированных случаев, довольно часто возникают проблемы с точной диагностикой и выбором подходящей лечебной тактики. Часто возможна постановка ошибочных диагнозов. Это связано с наличием общих радиопатологических особенностей, сходных с другими нейроглиальными новообразованиями. Исходя из этого для успешного лечения рака за границей необходимо выбирать врача не только с международной репутацией, но и с достаточным опытом в своей профильной области.

Какие диагностические методы чаще всего используют:

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) черепа - наиболее значимый вид исследований для получения поперечных лечение астробластомымозговых срезов, которые позволяют обнаруживать любые внутренние изменения. При обнаружении неоплазии врач фиксирует ее положение и размеры;
  • Компьютерная томография (КТ) черепа - альтернативный или дополнительный метод (он показан, если МРТ-сканирование по каким-либо причинам невозможно);
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-КТ) дает возможность визуализировать участки повышенного метаболизма, точную локализацию и уровень агрессивности опухоли.

Если полученные данные указывают на наличие патологического участка, врач рекомендует дополнительные тесты, необходимые для дальнейшей оценки неоплазии, распространения заболевания или функциональных ограничений. Среди них максимально достоверной является стереотаксическая биопсия (СТБ), которая производится серийно в различных точках. На сегодняшний день этот метод помогает наиболее точно определить клеточную структуру астробластомы.

Для минимизации возможных осложнений от процедуры изъятия пораженных тканей ее проводят с дополнительными источниками визуализации (КТ или МРТ). Объединение этих диагностических методов позволяет производить биопсию с минимальным травматизмом для здоровых участков. Процедура легко переносится больными и помогает определить дальнейшую терапию для исследуемого образования. Технику КТ-СТБ относят к малоинвазивной хирургии - она сводит риск от операции к минимуму. Такая биопсия проводится практически в амбулаторном режиме. Уже на следующие сутки пациент способен самостоятельно вернуться домой.

Наиболее благоприятный исход лечения рака головного мозга за границей дает ранняя точная диагностика. Несмотря на отсутствие стандартизированных протоколов, считается, что эффективность борьбы с астробластомой напрямую зависит от степени ее агрессивности:

  • При низкой – рекомендованы общее (полное) удаление, а затем облучение или химиотерапия для пациентов с риском рецидива;
  • При высокой - адъювантная терапия с последующим тщательным наблюдением.

Хирургическая операция является стандартном начального этапа терапии, дающим максимальный эффект. Тем не менее, в некоторых случаях даже после полного удаления новообразования регистрируются рецидивы.

 

Причины возникновения и методы профилактики астробластомы

На данный момент причины возникновения заболевания не выявлены, большинство зарегистрированных случаев имеет эпизодический, казалось бы, ничем не спровоцированный характер. Лишь у нескольких пациентов заболевание было врожденным.

Если говорить о профилактике, то, не зная причин, затруднительно разработать руководства или методы доступной и эффективной профилактики этой редкой болезни. Онкологи рекомендуют придерживаться общих мер профилактики любых видов онкологии:

  • избегать черепно-мозгового травматизма;
  • придерживаться здорового образа жизни, отказавшись от вредных привычек;
  • питаться сбалансировано, отдавая предпочтение пище домашнего приготовления, а не фастфуду;
  • при работе на вредных производствах, связанных с выделением опасных химических веществ и излучений, соблюдать правила техники безопасности;
  • проходить регулярные профилактические осмотры и обращаться к специалистам при появлении любых неприятных прогрессирующих симптомов.

 

Прогнозы при астробластоме

У пациентов, перенесших полное (тотальное) удаление опухоли, наблюдается улучшенная выживаемость (до 85%) по сравнению с теми, кому была предложена субтотальная резекция (около 55%). При этом среди пациентов с новообразованиями высокой степени дифференциации показатели излечения были выше у тех, кому произвели хирургическое вмешательство и дополнительно назначили лучевую терапию.

Несмотря на редкие случаи в мировой практике, онкологические клиники Израиля имеют необходимый опыт в этой области, а  показатели выживаемости после полного удаления астробластомы здесь наиболее высокие (около 95%). Такие оптимистичные прогнозы связаны с отличным уровнем медицины и достаточным объемом финансирования исследовательских проектов для редких видов онкологии.

Последние достижения израильских ученых в области онкологии мозга дают многим онкобольным всего мира шанс вернуться к привычной жизни.

Во всем мире только Израиль может предложить иностранным гражданам столь доступные цены на медицинское обслуживание при таком его качестве. Стоимость лечения рака за границей, если речь идет об израильской клинике, предполагает около 20-40% экономии бюджета - при этом пациенты получают медицинские услуги наивысшего качества.

 

Будем рады стать Вашим личным путеводителем, информирующем Вас о возможностях международных клиник, где пациенту будет предоставлена наиболее качественная медицинская помощь, и где шансы на выздоровление будут наиболее высокими. Мы поможем Вам в борьбе за здоровье. Освободите себя от забот!

Связаться с нами

Видео-отзывы пациентов

Наши врачи

Отзывы пациентов

//
Связаться с нами