Новообразования эпифиза (шишковидной железы) составляют менее 1% всех опухолей центральной нервной системы. Пинеоцитома – одна из них. Это доброкачественная опухоль, которая развивается из клеток паренхимы. Здесь важно отметить, что эпифиз – это орган, который отвечает в организме за эндокринную функцию, то есть память, любознательность, агрессивность, половое влечение и т.д. Мы предлагаем вам подробную информацию об этом виде новообразования и его симптомах.
Содержание:
Пинеоцитома — редко встречающаяся доброкачественная опухоль шишковидного тела головного мозга. Она состоит из клеток эпифиза. Этиология ее появления в этой области мозга неизвестна. Различают доброкачественные (пинеоцитома) и злокачественные (пинеобластома) новообразования. Патологический процесс идет из клеток железистой ткани, производящих мелатонин, а ведь это главный регулятор биоритмов сна и бодрствования человека.
Эта проблема приносит страдания в основном молодым людям и людям среднего возраста — от 25 до 35 лет. Новообразование может распространяться по всему организму и наблюдаться как у женщин, так и у мужчин. Чем ранее найдена патология, тем лучше статистика успешного завершения курса лечения пинеоцитомы за рубежом.
Среди новообразований шишковидного тела пинеоцитома стоит на одной из первых позиций. Внутри эпифиза находятся пиноциты и перенхиматозные клетки, в которых и могут начать развиваться онкопатогенные клетки. Главной особенностью этих опухолей является то, что они развиваются непосредственно в тканях шишковидного тела, а другие области мозга не поражают.
Онкологам известно несколько стадий этого заболевания:
Причины возникновения пинеоцитом до сих пор непонятны. Ученые рассматривают многие факторы, которые могли бы повлиять на развитие в организме пациента этого вида онкологического новообразования. Провоцировать рост опухоли могут:
Пинеоцитоме присущий медленный, но постоянный рост. Рене Декарт назвал эпифиз «вместилищем души». Он расположен в области четверохолмия среднего мозга возле водопровода. По этим структурам циркулирует спинномозговая жидкость. Опухоль сдавливает их и нарушает циркуляцию жидкости, что, в свою очередь, заканчивается 
гидроцефалией. Пинеоцитома проявляется всевозможными негативными неврологическими состояниями. Среди них — паралич вертикального взора, нарушение координации движений, а также преждевременное половое созревание у детей.
Со временем препараты от головной боли перестают помогать, присутствует постоянная тошнота, не связанная с питанием, наблюдаются частые рвоты. Присоединяются зрительные расстройства, такие как парез взора вверх (синдром Парино), косоглазие, опущение верхнего века и многие другие. Могут наблюдаться шаткость при ходьбе, дискоординация движений, прерывистость речи, нистагм, эпилептический статус.
Если развивается злокачественная форма опухоли — пинеалобластома — метастазы могут поражать весь спинной мозг. Возможны также внутричерепные кровоизлияния.
Такие новообразования требуют неотложного лечения в онкологических центрах за границей независимо от того, доброкачественные они или злокачественные. Симптомы, которые наблюдаются при первичных опухолях и при метастазирующих пинеоцитомах, идентичны. Причина — повышенное внутричерепное давление. Рассмотрим их детальнее.
Наиболее часто пациенты жалуются на головную боль. Она достигает пика при пробуждении и усиливается и в стоячем, и в лежачем положении. Учитывая очень высокое внутричерепное давление, спутниками головной боли становятся тошнота и рвота. С проблемами со зрением сталкиваются почти 25 процентов больных с подобной патологией, но они могут и отсутствовать несмотря на высокое внутричерепное давление. У маленьких пациентов развивается гидроцефалия.
Претерпевает изменения и психическое состояние таких больных. Это второй опасный симптом пинеоцитомы. Для него характерны апатия, сонливость, всевозможные личностные и поведенческие изменения. Наиболее ярко эти симптомы выражены при злокачественном течении болезни. У первичных пациентов наблюдаются также припадки эпилепсии, хотя при метастазирующих опухолях они крайне редки. Нарушение сознания сигнализирует о глубоком поражении клеток мозга и его коры. Возможны также нарушения со стороны органов дыхания.
Подобная мозговая дисфункция способна усугублять неврологическую симптоматику, вызывать сбои в работе эндокринной системы, приводить к судорогам. Эти симптомы зависят от места нахождения новообразования.
Диагностика новообразований эпифиза, особенно в начале развития болезни, существенно затруднена, поскольку все процессы в глубинах нашего мозга, в том числе и процессы роста опухоли, не дают симптоматики.
Современные методы диагностирования — компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, а также рентгеноконтрастная ангиография — дают врачу возможность определиться с диагнозом на любой стадии заболевания. С целью его уточнения при лечении пинеоцитомы за границей применяются также вентрикулографии. Кроме того, важными диагностическими исследованиями являются анализ цереброспинальной жидкости, биопсия новообразования, электроэнцефалография.
Комплексный подход в лечении опухолей эпифиза в онкологических центрах за границей дает наибольшую эффективность и подразумевает сочетание одновременно нескольких методов терапии. Нейрохирургическое удаление опухоли занимает первую строчку рейтинга. Это вмешательство подразумевает трепанацию черепа. Для профилактики дальнейшего развития гидроцефалии удаление опухоли дополняют шунтированием. Если пинеоцитома небольшая, возможно радиохирургическое удаление.
Полученные во время оперативного вмешательства ткани незамедлительно отправляют на гистологическое исследование. Если все же выявлены злокачественные клетки в новообразовании, это является прямым показанием к послеоперационной лучевой и химиотерапии.
Симптоматическая консервативная терапия сопутствует нейрохирургическому лечению пинеоцитомы за границей. Уменьшению симптомов гидроцефалии и профилактике отека мозга способствуют мочегонные препараты, инъекции магнезии. Противорвотные средства купируют многократную рвоту, а с эпилептическими проявлениями помогут справиться антиковульсанты.
Радиохирургические методы лечения пинеоцитом позволяют подвести высокую дозу ионизирующего излучения точечно в границы опухоли. Патологические клетки погибнут, а здоровые ткани вокруг очага поражения остаются максимально защищенными.
Радиохирургия опухолей занимает один-два сеанса. Его преимуществами является то, что пациент находится в сознании и после окончания процедуры способен самостоятельно вернуться к работе и привычным делам.
Лечение новообразований эпифиза головного мозга с использованием системы Кибер-Нож в онкологических клиниках Израиля может быть рекомендовано пациентам с небольшим размером опухоли. Этот инновационный метод лечения рака позволяет пациенту избежать травматичной операции, и он доказал свою эффективность во всем мире, так как, в отличии от традиционной нейрохирургии, не требует трепанации черепа.
Применение Кибер-Ножа в хирургии новообразований мозга в онкологических клиниках за границей не всегда возможно, поскольку для этого метода существует ограничение по размеру опухоли для радиохирургических операций.
В таких случаях, если опухоль достигла значительных размеров, основным методом лечения остается оперативное вмешательство.
Лучевая терапия при пинеоцитоме является щадящей. Стоимость лечения рака за границей вполне доступна.
Гидроцефалия, которая присуща пинеоцитоме, сопровождается специфическими кризами из-за практически полной блокады оттока спинномозговой жидкости. Эти кризы сопровождают цефалгия, частая рвота, спутанность сознания. Полная закупорка сильвиева водопровода приводит к быстрому нарастанию внутричерепной гипертензии, сдавливанию головного мозга, другим дисфункциям, которые вызывают компрессию церебрального ствола. Блокировка дыхательных центров и сердечной деятельности заканчивается гибелью пациента. Грозным осложнением является и озлокачествление новообразования. При такой трансформации происходит интенсивный рост опухоли, образуются метастазы.
Радикальное удаление пинеоцитомы дает больному шанс на выздоровление, навсегда избавляет его от пагубных последствий этого заболевания. При неблагоприятном расположении опухоли оставшиеся после резекции опухолевые клетки могут быть источником рецидива. Злокачественная форма пинеоцитомы имеет неблагоприятный прогноз из-за развития метастазов. Специфической профилактики нет, так как остаются неясными механизмы развития опухоли. Предупредить появление пинеоцитом помогут профилактические меры, к которым относят уменьшение воздействия онкогенных факторов — радиации, канцерогенов, токсических веществ. Большое значение в профилактике этого заболевания играет здоровый образ жизни будущих матерей.
Будем рады стать Вашим личным путеводителем, информирующем Вас о возможностях международных клиник, где пациенту будет предоставлена наиболее качественная медицинская помощь, и где шансы на выздоровление будут наиболее высокими. Мы поможем Вам в борьбе за здоровье. Освободите себя от забот!
