Саркома мягких тканей проходит 4 стадии развития, каждая из которых характеризуется определенной симптоматикой и требует соответствующего подхода к лечению. Вовремя замеченные признаки заболевания и обращение к специалистам являются залогом благоприятных терапевтических прогнозов.
Содержание:
Согласно классификации по системе TNM, которую часто используют онкологические клиники за границей, мягкотканые саркомы рассматриваются в разрезе нескольких характеристик.
Первичное новообразование - Т:
Тх - невозможно оценить первичную опухоль.
Т1 - саркома ограничена пораженным органом или тканью, из которой развивается, размер опухоли не превышает 5 см:
Т2 - выход опухоли за границы органа или ткани, размер опухоли превышает 5 см:
Т3 - опухоль поражает кость, магистральный сосуд либо нерв.
Регионарные лимфоузлы – N:
Отдаленное метастазирование – М:
При планировании лечения саркомы мягких тканей за рубежом обязательно определяется степень злокачественности рака. Сделать это можно на основании двух систем.
NCI (Национальный онкоинститут США) - это система, по которой проводится оценка гистологического подтипа опухоли и строения клеток, после чего делается вывод относительно злокачественности саркомы:
G1 – низкий уровень злокачественности (опухоль высокой дифференцировки), при таком диагнозе даются благоприятные прогнозы, так как процесс метастазирования развивается редко, но такие опухоли не чувствительны к химиотерапии;Система FNCLCC тоже трехступенчатая, по ней оценивают сумму баллов, характеризующих дифференцировку саркомы. По степеням обе шкалы идентичные, но определение степеней злокачественности относится к субъективным процедурам, поэтому при лечении рака за рубежом часто используется классификация саркомы на два вида: высокая и низкая степени злокачественности.
Образование небольшое, 1-2 см, без четких контуров, не метастазирует, поэтому прогнозы на данном этапе чаще всего хорошие. Но в большинстве случаев больные не обращают внимания на слабо выраженные признаки заболевания. Опухоль формируется в виде небольшого узелка, который по цвету не имеет отличий от здоровой ткани. При этом опухоль уже немного возвышается над поверхностью кожи.
Саркома поражает все слои ткани, но находится в пределах очага поражения. Размер образования превышает 5 см. Некоторые саркомы поражают кожные покровы. Процент успешности лечения снижается.
Клинические проявления заболевания становятся выраженными и зависят от локализации патологии. К примеру, если опухоль образуется в тканях гортани, то нарушается дыхательная и речевая функция. При поражениях легочной ткани опухоль давит на бронхи, при этом возникают сложности с дыханием, появляется кашель и боль.
На 2 стадии уже поражается лимфосистема, но метастазы в органах отсутствуют. На этой стадии в онкологических клиниках Израиля проводится комплекс диагностических процедур, позволяющих определить, какие лимфоузлы поражены, и в каком количестве.
На данной стадии опухоль сильно увеличивается в размере, и может достигать 10 см, поражает ближайшие органы и региональные лимфоузлы. Развитие заболевания сопровождается симптомами, зависящими от локализации опухоли. Поражение тканей полости рта сопровождается болями, деформацией пораженного органа, нарушением жевательной функции. Поражению подвергаются шейные и подчелюстные лимфоузлы.
Саркомы мягких тканей нарушают двигательные функции и анатомию органа, который они поражают. Возникающие боли удается купировать только препаратами, обладающими мощным обезболивающим действием.
Саркома, развивающаяся в гортани, приводит к серьезным проблемам с дыхательной функцией. Становятся ярко выраженными речевые дефекты. Метастатические очаги в легочной ткани увеличиваются, распространяются на перибронхиальные лимфоузлы, средостение. Состояние больного значительно ухудшается. На этой стадии стоимость лечения рака за границей будет гораздо выше, чем на предыдущих стадиях, так как в программу лечения входит обширный комплекс лечебных мероприятий, применяются дорогостоящие лекарственные препараты и новейшее оборудование.
Новообразование может развиваться до гигантского размера. Происходит формирование сплошного опухолевого конгломерата, который распадается и вызывает кровотечения. Метастатические очаги присутствуют в лимфоузлах, печени, легких, костной ткани, головном мозге и других отдаленных органах. Патология сопровождается выраженной клинической картиной и оставляет незначительные шансы на удовлетворительный прогноз.
На 1 стадии развития, когда опухоль локализована и не нарушает функции пораженной ткани или органа, признаки заболевания отсутствуют. Состояние человека не ухудшается, что обеспечивает шанс на наиболее успешное лечение. Опухоль удаляется хирургическим путем. После операции пациент проходит курс радиолечения, чтобы не допустить рецидива заболевания в будущем.
На 2 стадии также проводится хирургическая операция по удалению саркомы. Методика выполнения хирургического вмешательства определяется локализацией опухоли. Так, лечение саркомы Юинга за границей при небольших мягкотканых поражениях может проводиться миниинвазивным способом. Хирургическому иссечению подлежит не только опухоль, но и небольшое количество прилегающих тканей, в которых уже могут присутствовать злокачественные клетки в небольшом количестве.
В комплексе с операцией назначается химиотерапия и лучевая терапия в дооперационный период и после хирургического удаления опухоли. Также консервативные методики могут быть назначены как самостоятельное лечение, если пациенту противопоказана операция.
Третья стадия является показанием к паллиативной хирургической операции, которая необходима для улучшения самочувствия пациента, купирования опухолевого процесса, снижения боли и продления жизни больного. На этой стадии заболевание характеризуется повышенной способностью к рецидивам, поэтому необходимо комплексное лечение. Проводится лучевая терапия или химиотерапия, кроме того, эти методики применяются при неоперабельности саркомы.
Четвертая стадия заболевания сопровождается большим количеством метастатических поражений, масштабной интоксикацией организма, поражением разных органов, что существенно усложняет лечебный процесс и ухудшает его результативность. Развитие последней стадии заболевания вызывает сильный болевой синдром, устранить который можно только сильнодействующими препаратами из группы наркотических веществ.
Даже с помощью современных методик полностью вылечить человека от рака невозможно. На данной стадии показано паллиативное лечение, качественный уход за пациентом.
Для многих видов мягкотканых сарком характерно рецидивирование. Это повторное развитие заболевания после прохождения курса его лечения. Рецидив может возникать локально, то есть в том же месте, где опухоль развивалась ранее, или отдаленно — опухоль возникает в других органах или тканях.
При локальных рецидивах саркомы проводится хирургическое лечение. Хороший эффект может обеспечить лучевая терапия. Если при ранее проведенном лечении лучевая терапия уже применялась внешним методом, то при рецидиве пациентам назначается брахитерапия (внутреннее облучение). Отдаленные рецидивы лечатся химиотерапией.
Если опухолевый очаг обнаружен только в легочной ткани, то возможно его хирургическое удаление. При метастазах в головном мозге, а также при рецидивах, которые сопровождаются болевым синдромом, применяется стереотаксическая радиотерапия.
Будем рады стать Вашим личным путеводителем, информирующем Вас о возможностях международных клиник, где пациенту будет предоставлена наиболее качественная медицинская помощь, и где шансы на выздоровление будут наиболее высокими. Мы поможем Вам в борьбе за здоровье. Освободите себя от забот!
