search

Международная классификация стадий эпендимомы

Опухоли, которые развиваются из клеток эпендимы спинного и головного мозга, носят название эпендимомы. Узнайте подробную информацию о том, какими типами представлена опухоль и какие стадии развития она проходит, а также какие методы применяют заграничные специалисты для успешного лечения онкологической патологии.

Содержание:

 

Международная классификация эпендимомы

Эпендимомы представляют редкую группу опухолей, поражающих разные области ЦНС, в развитии которых задействованы клетки эпендимоциты, субэпендимарные клетки. Локализация опухоли и возраст пациента сказываются на клинических проявлениях и прогнозах, поэтому эта информация используется при разработке алгоритма лечения эпендимомы за границей.

Эпендимома представлена опухолью красного или серого цвета с мягкой консистенцией и неоднородным строением. Чтобы у специалистов была возможность быстро и точно поставить диагноз, а затем организовать качественное лечение патологии, ученые разработали несколько классификаций. В онкологии используются классификации по симптоматике, степени выраженности и развития опухоли.

Виды и стадии эпендимомыМеждународная классификация, которую применяют онкологические центры за границей, заключается в разделении опухолей на:

  • анапластическую;
  • миксопапиллярную;
  • истинную;
  • субэпендимому.

Анапластические эпендимомы формируются в головном мозге у пациентов старшей возрастной группы. У детей также возможно развитие такой опухоли с локализацией в задней ямке черепа. Эпендимомы анапластического типа очень редко поражают спинной мозг.

Миксопапиллярные опухоли поражают спинномозговой канал, а истинные эпендимомы – желудочковую систему головного мозга.

Субэпендимомы формируются внутри желудочка мозга и подразделяются на:

  • эпендимоастроцитому;
  • субэпендимарную узловую астроцитому;
  • эпендимоглиому.

Для определения степени злокачественности опухоли принято использовать три морфологических характеристики:

  • разрастание патологически измененных клеток;
  • способ деления клеток (митоз)
  • некроз.

При отсутствии всех характеристик опухоли присваивается 1 степень злокачественности. Если обнаружен только один критерий – 2 степень злокачественности, и при выявлении двух и больше критериев – 3 степень злокачественности. Для правильной организации лечения рака мозга за границей эта информация очень важна.

Классификация опухолей, развивающихся в нервной системе, отличается от традиционной классификации онкологических опухолей. Степень злокачественности рассматривается в двух градациях.

Первая классификация – по системе МКБ/0:

  • /0 – обнаруженная опухоль является доброкачественной;
  • /1 – опухоль промежуточной степени;
  • /2 – обнаруженная опухоль относится к типу карциномы «in situ»;
  • /3 – принадлежность опухоли к злокачественной неоплазме.

Второй вариант классификации предполагает разделение на 4 степени:

  • 1 степень (низкая) – G1. Опухоль развивается медленными темпами, редко затрагивает прилегающие ткани.
  • 2 степень (низкая) – G2. Новообразование может затрагивать ткани, расположенные поблизости с ними. Такие опухоли способны рецидивировать.
  • 3 степень (высокая) – G3. Эпендимома быстро разрастается и поражает прилегающие ткани.
  • 4 степень (высокая) – G4. Опухоль, для которой свойственно очень агрессивное развитие.

Гистологическая классификация ВОЗ:

  • Миксопапиллярная – степень злокачественности G1, по системе МКБ/0 – 9394/1.
  • Субэпендимома – степень злокачественности G1, по системе МКБ/0 – 9381/1.
  • Эпендимома (клеточный, светлоклеточный, папиллярный, таницитарный вид) – степень злокачественности G2, по системе МКБ/0 – 9391/3.
  • Анапластическая эпендимома – степень злокачественности G3, по системе МКБ/0 – 9392/3.

 

4 стадии эпендимомы

1 стадия. Опухоль характеризуется минимальными признаками злокачественности. Хирургическое удаление новообразования сопровождается благоприятными прогнозами.

2 стадия. Опухоль медленно растет, ее клетки имеют много признаков, схожих с нормальными клетками. Постепенно может произойти инфильтрация опухоли в прилегающие ткани, агрессивность опухолевого процесса усиливается. Выживаемость пациентов и продолжительность жизни зависит от своевременности и успешности проведенного хирургического лечения.

У опухолей 1 и 2 стадии низкая степень агрессивности.

3 стадия. Опухоль характеризуется средней агрессивностью и склонна к рецидивам. Такие эпендимомы связаны с высокой степенью злокачественности. Для клеток опухоли присущи ярко выраженные аномальные характеристики и активная репродукция. Новообразование поражает прилегающие нервные ткани. К третьей стадии опухоли относится анапластическая эпендимома. На данной стадии необходимо комплексное лечение рака за рубежом с применением хирургического метода, химиотерапии, радиотерапии и др. К группе риска относятся дети и молодые люди.

4 стадия. Опухоль имеет все признаки злокачественной патологии с высокой степенью агрессивности. Распространение эпендимомы сопровождается формированием очагов некроза.

У опухолей 3 и 4 стадии высокая степень агрессивности.

 

Признаки эпендимомы на разных стадиях

Симптоматические проявления болезни связаны с расположением опухоли, ее гистологической формой и агрессивностью.

Начальные стадии патологии у детей сопровождаются такими признаками:

  • увеличивается размер головы;
  • ребенок становится раздражительным, неспокойным;
  • происходит онемение определенных областей тела;
  • исчезает аппетит;
  • появляется рвота;
  • непроизвольно отходит моча;
  • нарушается координация;
  • наблюдается слабость, вялость.

Злокачественная эпендимома у взрослых сопровождается:

  • Стадии эпендимомы и их признакиголовными болями;
  • тошнотой и головокружениями;
  • ухудшением памяти;
  • галлюцинациями;
  • нарушением координации.

Эпендимомы любого размера, относящиеся к любому гистологическому виду, степени злокачественности, приводят к серьезным изменениям в организме:

  • сдавливают структуры мозга, которые отвечают за жизненно важные процессы, происходящие в организме;
  • вызывают развитие закрытой гидроцефалии;
  • приводят к распространению метастазов по путям оттока ликвора и разным оболочкам в границах ЦНС, а также за ее пределами.

Некоторые опухоли 3 стадии развиваются быстрыми темпами, при этом возникает необходимость в симптоматическом лечении с помощью препаратов нового поколения. Такие лекарства всегда доступны в онкологических клиниках Израиля и активно используются в терапии рака.

 

Специфика лечения эпендимомы в зависимости от стадии

Для каждого пациента разрабатывается персональная схема лечения. Методики подбираются с учетом ряда факторов, ведущим среди которых считается стадия новообразования.

Наиболее эффективным способом борьбы с эпендимомой является хирургическое вмешательство, во время которого полностью удаляются опухолевые ткани. В результате спинномозговая жидкость начинает нормально циркулировать, приходит в норму давление, при этом значительно возрастают шансы на полное выздоровление.

Если опухоль большая и ее невозможно удалить хирургическим путем, то назначаются другие, не менее эффективные методы лечения. Альтернативой хирургической операции является стереотаксическая радиохирургия – опухоль удаляется с помощью современной установки Кибер-нож. Данная методика особенно эффективна при лечении субэпендимомы и миксопапиллярной эпендимомы.

При опухолях, расположенных в труднодоступных местах, проводится лучевая терапия с точным воздействием на область поражения. Здоровые ткани при таком способе лечения не затрагиваются. Также лучевая терапия входит в программу комплексной терапии и назначается в постоперационный период. При выявлении метастазов в спинном мозге и в желудочковой системе головного мозга области поражения также подвергаются облучению.

Эпендимомы практически не чувствительны к химиотерапии, поэтому цитостатические препараты назначаются в редких случаях для уменьшения размеров опухоли на поздних стадиях.

Высокая результативность лечения и минимальные риски для здоровья – это основные цели, которые преследуют израильские онкологи, поэтому к ним обращаются тысячи пациентов из разных стран. Клиники Германии, Швейцарии, США также проводят эффективное лечение, но стоимость лечения рака за границей в таком случае будет на 20-40% выше, чем в Израиле.

 

Прогнозы лечения эпендимомы с учетом стадии

Степень злокачественности опухоли и ее стадия, а также своевременность диагностики и лечения – это основные параметры, на основании которых осуществляется прогноз.

По усредненным данным, выживаемость пациентов в течение пяти лет после лечения эпендимомы превышает 75-80%. После завершения лечебного процесса пациентам необходимо регулярно посещать доктора и проходить профосмотры, чтобы вовремя выявить возможные риски и признаки рецидива ракового заболевания. Многие пациенты израильских клиник проходят интенсивную реабилитацию в специализированных центрах.

Более подробная информация и персональные предложения из ведущих зарубежных клиник предоставляются по запросу. Отправить его можно через форму обратной связи сайта.

Будем рады стать Вашим личным путеводителем, информирующем Вас о возможностях международных клиник, где пациенту будет предоставлена наиболее качественная медицинская помощь, и где шансы на выздоровление будут наиболее высокими. Мы поможем Вам в борьбе за здоровье. Освободите себя от забот!

Связаться с нами

Видео-отзывы пациентов

Наши врачи

Отзывы пациентов

//
Связаться с нами