Узнайте, какие существуют виды лимфомы. Классификация и особенности развития

Почти 4% всех раковых опухолей - это лимфомы. Очень долго имели место различные виды классификации лимфом, в которых были разные названия и терминология для обозначения одинаковых типов лимфом, из-за чего возникало множество трудностей для всех. В 2001 была разработана единая классификация лимфом от Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Узнайте, какие виды лимфом существуют.

Содержание:

• Причины развития лимфомы
• Методы диагностики лимфомы
• Виды лимфомы Ходжкина
• Классификация и характеристики неходжкинской лимфомы

 

Причины развития лимфомы

Лимфомы - это общее понятие для большой группы злокачественных опухолей, развивающихся из клеток прообразов лимфоцитов. В основном они развиваются в лимфоузлах, но во многих случаях злокачественный процесс поражает и многие внутренние органы, от пеени до костного мозга. 

При лечении рака за рубежом очень важно было бы понимать причины развития лимфом. К сожалению, на данный момент они неизвестны. Процесс появления и развития болезни внимательно изучают ученые, что дает надежду, что специалисты получат возможность успешно побеждать онкологию.

Однако можно отметить несколько факторов риска развития лимфом, которые обязательно берутся во внимание при лечении лимфомы за рубежом:

1. Генетическая предрасположенность и наследственность - если у родственников по крови из первой линии есть подобное заболевание, то шанс заполучить такое же довольно высок. 
2. Генетические сбои - у человека с проблемами генетики, которые проявляются в наследованном иммунодефиците, шансы на развитие лимфомы в 4 раза больше.
3. Аутоиммунное заболевание - например, артрит ревматоидный, красная волчанка, заболевание Бехтерева, и т.п.
4. Инфекционные заболевания организма, переросшие в хронические - вирус герпеса разных типов, вирусное заболевание Эпштейна-Барра, гепатиты В или С.
5. Иммуннодефициты приобретенного характера - СПИД, прием иммунносуппрессоров - препаратов, подавляющих иммунитет, например, антибиотиков, гормонов, цитостатиков.

Когда лимфоциты (клетки крови) трансформируются в агрессивные и злокачественные, рождается один из видов лимфом. В природе есть 2 вида лимфоцитов - Т- и В-. На сегодняшний день успешно всегда лечатся В-клеточные лимфомы, а вот уже вылечить Т-клеточную лимфому гораздо труднее.

Главной классификацией лимфом является их разделение на такие виды:

• лимфома Ходжкина;
• неходжкинская лимфома.

Сравним, чем же отличаются эти виды лимфом. Лечение лимфомы Ходжкина за границей напрямую заисит от этой симптоматики.

Отличительный признак	Неходжкинская лимфома	Лимфома Ходжкина
Затронуты ли лимфоузлы?	Затронут несколько разных групп лимфоузлов	Затронуты только лимфоузлы определенной группы
Распространенность	Распространяется по организму непоследовательно, бессистемно	Распространяется очень последовательно и в течение долгого времени
Подверженность онкопроцессу лимфоузлов глотки и мезентериальных лимфоузлов	Могут поражаться	Не поражаются
Затронутость злокачественным процессом других внутренних органов	Достаточно часто поражает другие внутренние органы	Достаточно редко поражает другие внутренние органы
Когда ставят диагноз?	В основном, выявляется на поздних стадиях развития онкологии	В основном, выявляется на ранних стадиях развития онкологии
Как проходит болезнь у детей?	Как правило, у детей является злокачественным процессом	Прогноз у детей довольно благоприятный

Методы диагностики лимфом

Современное выявление лимфом, как и любое лечение рака, в том числе, лечение рака желудка за рубежом основано на комплексном подходе к диагностике конкретного вида лимфомы. Только высокоточная диагностика опухоли сможет помочь ответить на вопрос, онкозаболевание это, или нет, и какой из видов лимфомы хуже. Не всегда надежды и вероятность выздоровления и полного излечения определяется гистологической сущностью опухоли. Важное значение имеет и как можно более быстрое обращение к врачу, качество диагноза и методы лечение. Лимфомы успешно лечатся за рубежом за счет прогрессивных международных протоколов и профессиональной квалификации специалистов медицинских центров за рубежом, при этом стоимость лечения рака за границей может быть очень близка к отечественной.

Для корректной диагностики лимфомы осуществляются:

• осмотр профильного онколога, подробный анамнез;
• рентген грудной клетки;
• биопсия костного мозга через кожу при помощи пункции;
• радионуклидное сканирование органов ЖКТ при помощи изотопов;
• ангиография сосудов с использованием онтраста.

 

Виды лимфомы Ходжкина

Лимфома Ходжкина, иначе - лимфагранулематоз - злокачественная опухоль тканей, сопровождающаяся образованием в лимфоузлах и иных органах особых новообразований - лимфагранулем. Болезнь может развиться у пациентов любого возраста, число случаев - 3 на 1 000 000. На основании статистических данных, медики определяют два основных пиковых периода -16-30 лет и после 50.

Классифицируют этот вид лимфом исходя из вида строения задетых лимфоузлов и характеристиках гранулем. Бывают такие типы болезни Ходжкин по гистологическому принципу:

1. с преобладанием лимфоидной ткани - самый неагрессивный вид болезни, отличается присутствием полноценных и созревших лимфоцитов у лимфоузла;
2. с нодулярным склерозом - в части ткани, взятой на биопсию, были обнаружены образования раковых клеток;
3. смешаноклеточный лимфогранулематоз - влимфоузлах имеются различные виды клеток;
4. с лимфоидным истощением - по сути, нормальных клеток почти нет, произошло перерождение лимфатического узла в фиброз.

 

Классификация и характеристики неходжкинской лимфомы

Неходжкинские лимфомы - достаточно большая группа образований, на сегодня принята единая для всех стран классификация лимфом по версии ВОЗ.

Стадии неходжкинской лимфомы

Важно выяснить, насколько распространен рак и какие части тела он затронут. Этот процесс называется стадированием. Знание стадии рака помогает врачу планировать правильное лечение. Существует 4 стадии неходжкинской лимфомы. Большинство пациентов уже имеют 3 или 4 стадию заболевания на момент диагностики.

1. Неходжкинская лимфома 1-й стадии. Неходжкинская лимфома только в 1 области или лимфатическом узле, и эта область или узел не находятся в животе или груди.
2. Неходжкинская лимфома 2-й стадии. Заболевание только в 1 области, включая лимфатические узлы в этом районе. Заболевание в 2 или более областях или в лимфатических узлах, причем все злокачественные клетки находятся выше диафрагмы или ниже диафрагмы. Заболевание, которое началось в желудке или кишечнике, и которое было полностью удалено хирургическим путем.
3. 3 стадия неходжкинской лимфомы. Неходжкинская лимфома находится выше и ниже диафрагмы, и/или болезнь началась в груди, и/или опухоль находится в 2 или более областях живота, в районе позвоночного столба. 
4. 4-я стадия неходжкинской лимфомы. Неходжкинская лимфома уже распространилась в костном мозге, головном мозге, позвоночнике или цереброспинальной жидкости. Если более 25% костного мозга являются раковыми клетками, рак считается острой лимфобластной лейкемией, а не лимфомой.

Признаки и симптомы неходжкинской лимфомы

• Одышка, проблемы с дыханием, свистящее дыхание или частое дыхание. Это может произойти, если тимус или лимфатические узлы больше, чем обычно.
• Отек в голове, шее, плечах или груди. Это может быть вызвано тем, что лимфома нажимает на основную вену, которая выводит кровь из этих областей.
• Проблемы с глотанием. 
• Распухшие лимфатические узлы в области шеи, подмышек, груди, живота, таза или паха.
• Необъяснимая лихорадка, потеря веса или ночная потливость.
• Симптомы могут проявиться быстро или могут появиться медленно в течение нескольких месяцев.

Диагностика неходжкинской лимфомы

Чтобы узнать, есть ли у пациента неходжкинская лимфома, врач сделает следующее:

• Проведет проверку, чтобы найти признаки болезни.
• Произведет опрос пациента.
• Возьмет образец ткани хирургическим путем (биопсия) или использует иглу для пробы ткани или жидкости вокруг легких или органов в животе.
• Сделает снимки внутренних органов. Эти поможет выявить увеличенные лимфатические узлы, опухоли или области, где рак активен.

Исследования изображений могут включать:

• Рентген грудной клетки.
• Сканирование КТ (компьютерная томография).
• Галлиевое сканирование.
• Сканирование позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ).
• Дополнительные тесты, чтобы определить, распространяется ли рак из лимфатической системы на другие части тела - анализ крови, биохимия крови, поясничная пункция, тест костного мозга.