Химиотерапия заключается в использование медикаментозного лечения онкологических заболеваний, разрушающих опухолевые клетки.
На этой странице:
Химиотерапия применяется уже более 70 лет для лечения различных злокачественных опухолей, как высокоэффективный и практически безотказный метод. Мировая онкология развиваестя быстрыми темпами, создавались новые химиопрепараты, и сегодня в ее арсенале сотни препаратов, отличающихся по механизму действия. К тому же токсичность их значительно снизилась, и появились новые технологии введения.
Химиотерапия в Израиле всегда отличается нововведениями. Наряду с созданием новых препаратов, разрабатываются и новые методы их введения.
Например, разрабатываются новые устройства для введения препаратов (интратекального, внутрибрюшного, интраплюрального). Сегодня онкологи работают над внедрением нетоксичной химиотерапии, при которой препарат будет вводиться в организм в нано-капсулах, которые обладают поверхностной активностью и способны «отыскивать» раковые клетки. Таким образом здоровые ткани подвергаться токсическому воздействию не будут.
Консультация израильского онколога
Сегодня, благодаря развитию медицинского туризма, каждый пациент имеет право выбирать, в какой стране ему лучше пройти лечение рака за границей. И вполне понятно желание лечиться на соответствующем уровне в современной клинике, где есть новейшее оборудование, где нет дефицита лекарств. Поэтому одни выбирают лечение рака химиотерапией за рубежом – в клиниках Израиля, Германии, США, другие же стараются попасть в крупные столичные клиники России и Беларуси, которые также имеют европейский уровень и международную сертификацию.
Химиотерапия при лечении рака в Германии, к примеру, проводится по самым современным схемам с использованием препаратов последнего поколения, в сочетании с иммунотерапией. Применяются новейшие технологии введения – автоматическое дозирование, селективная технология, химиоэмболизация, а также местно - в виде суспензий и мазей, инстилляций в полости.
Злокачественные опухоли имеют свойство распространять свои клетки по всему организму, за счет рыхлости своей структуры.
Клетки вымываются тканевой жидкостью, попадают в лимфу и кровь, а затем в любой участок тела, в любой орган или кости. Там они оседают и дают начало вторичным опухолевым очагам – метастазам. Современные методы диагностики позволяют определить метастазы в лимфоузлах и органах, но выявить раковые клетки в процессе их миграции довольно сложно.
Химиопрепараты, введенные в кровь, разносятся по всему организму и, настигая раковые клетки, блокируют их. Именно это их генерализованное воздействие и является преимуществом, позволяющим блокировать распространение метастазов и воздействовать на уже имеющиеся очаги в различных органах.
Современные химиотерапевтические препараты объединяются в группы, отличающиеся между собой по механизму действия на опухоль. Однако почти все их них оказывают воздействие на уровне генетических структур клетки – повреждают цепь ДНК. В результате происходит как бы перекодировка клеточной программы, и задается процесс, обратный развитию и размножению клеток, который называется апоптоз. То есть клетки неспособны к дальнейшему делению и находятся на грани гибели.
Кроме этого основного действия существуют и другие механизмы, которых множество – на клеточные мембраны, на ферменты, на развитие сосудов и так далее. У каждой группы препаратов своя «специализация». На этом основано их комбинированное применение. Клетки, доведенные до состояния апоптоза, «добиваются» другими препаратами, влияющими на обменные процессы, оболочку, сосуды.
Современный арсенал химиопрепаратов для лечения рака подразделяется на множество групп, отличающихся между собой по механизму воздействия на раковую клетку.
Существуют следующие основные группы цитостатиков:
Арсенал химиопрепаратов постоянно пополняется, появляются как их новые виды, так и новые способы введения.
Узнать подробнее о возможностях прохождения современного лечения рака химиотерапией и его стоимости можно на нашем сайте. Для этого нужно заполнить контактную форму, или связаться с нами по телефону.
Перед назначением курса лечения химиотерапией врач учитывает многие факторы: характер и стадию рака, степень его злокачественности, чувствительность к тем или иным химиопрепаратам, прогноз течения заболевания и, конечно же, общее состояние здоровья больного, его возраст.
Химиотерапия назначается в следующих случаях:
Химиотерапия не назначается, когда она не имеет смысла и может только нанести вред здоровью больного в следующих случаях:
Вопрос о показаниях к химиотерапии в онкологии решается консилиумом в составе нескольких специалистов (онкохирурга, химиотерапевта, онкогематолога).
Введение химиопрепаратов в онкологии осуществляется несколькими методами:
Таблетированные препараты обычно назначают амбулаторно, для прохождения поддерживающего курса лечения.
Основным же является иньекционный метод – введение в кровь, когда вся доза препарата попадает в организм и воздействует не только на опухоль, но и на все органы, где возможно образование метастазов. Он может проводиться как в стационаре, так и амбулаторно. А для того, чтобы избежать каждодневных инъекций, пациенту ставится интравенозный катетер, он подсоединяется к помпе, которая дозирует и периодически впрыскивает лекарство в вену. Метод особенно хорош для лечения детей, чтобы избежать уколов.
Региональное введение рассчитано на большую дозу препарата, которая попадет непосредственно к опухоли, но не попадет в общее кровяное русло. Сюда относится внутриполостное введение через катетер раствора препарата при раке мочевого пузыря, при раке желудка. Новая модификация метода – термохимиотерапия, когда вводимый раствор предварительно подогревают до 42-45°С, и возникает двойное воздействие: препарат плюс температурный фактор.
Уникальной является относительно новая технология селективной внутрисосудистой химиотерапии. Эндовазальный зонд методом пункции бедренных сосудов вводят в артерии и под контролем томографа продвигают к артерии, идущей к опухоли, затем в нее вводят достаточно большую дозу препарата. И у этого метода есть новая модификация – химиоэмболизация. Вместе с лекарством вводится взвесь, содержащая мельчайшие пластиковые шарики (микросферы). Они закупоривают просвет артерии, идущей к опухоли, и тем самым блокируют ее рост и способствуют постепенной гибели. Совместно с препаратом – это довольно эффективное двойное воздействие.
Так лечат, к примеру:
Метод очень ценен при неоперабельной опухоли, он позволяет вводить очень большую дозу без опасения интоксикации организма, и способствует замедлению роста опухоли и постепенной ее регрессии.
Общеизвестно, что безвредных лекарств не существует. Как говорят в обиходе: лекарство одно лечит, другое калечит.
Но так ли уж «калечит» современная химиотерапия в онкологии?
Во-первых, вопрос стоит так, что из двух зол приходится выбирать меньшее, и какое из них большее, понятно, это – рак. А во-вторых, общепринятое суждение о тяжелых осложнениях и укорочении жизни после такого лечения уже утратило свою актуальность.
Современная химиотерапия не столь токсична, как еще десяток лет назад. Новые препараты способны оказывать более выраженное действие на раковые клетки, чем на здоровые. Комбинированное их применение, оптимальный выбор сочетания и очередности плюс медикаментозное «прикрытие» минимизируют осложнения и делают их не опасными для жизни.
И все же побочные эффекты все же имеют место, ими являются:
Все эти явления временны, преходящие. Обычно врач назначает средства, помогающие их избежать или быстрее устранить. Пациенту же необходимо полноценное питание и длительные прогулки на свежем воздухе.
Химиотерапия в России и Беларуси также получила быстрое развитие. В современных онкологических центрах, расположенных в крупных городах, применяются такие же методы и препараты, как и в европейских странах. В лабораториях крупных онкологических клиник проводятся исследования так называемой генетической карты и определение «генов-мишеней». Это позволяет сделать оптимальный выбор наиболее подходящего препарата. До недавнего времени эта технология применялась только в США, Европе и при лечении рака в Израиле, сегодня она, как и другие новые исследования, доступны в России. Также имеются эффективные отечественные химиопрепараты и сопутствующие лекарства для профилактики и лечения осложнений.
Интересна ее история. Химиотерапия появилась по воле случая, произошедшего в период 2-й Мировой войны. В 1943 г. у берегов Италии немецкими бомбами был обстрелян корабль союзников, перевозивший токсическое вещество иприт. Произошла утечка газа, моряки получили тяжелые отравления, многие погибли. Врачи-эксперты, изучавшие трупы, обнаружили в крови резкое снижение числа лейкоцитов и угнетение костного мозга. Американским врачам пришла идея использовать небольшую дозу иприта для лечения лимфогранулематоза у пациента, и результаты превзошли ожидание. Созданный вокруг этого события ажиотаж привел в движение исследователей в области медицины и химии, и уже к 1946 году было разработано несколько первых противораковых препаратов, которые назвали цитостатиками, т.е. угнетающими рост раковых клеток.
Недостатком химиотерапии того времени была ее высокая токсичность и связанные с ней осложнения. Но мировая онкология развивалась быстрыми темпами, создавались новые химиопрепараты, и сегодня в ее арсенале сотни препаратов, отличающихся по механизму действия. Это дает возможность оптимального выбора химиотерапии, как для отдельных видов рака, так и для конкретного пациента. К тому же токсичность их значительно снизилась, и появились новые технологии введения.
Определить точную стоимость лечения рака за рубежом достаточно сложно. Сумма зависит от очень большого количества факторов. Всегда есть возможность того, что в стране Вашего проживания диагностика была проведена в недостаточном объеме или не качественно. Курс лечения тоже зависит от местоположения опухоли, стадии и стратегии лечения. Так же, поскольку в современной медицине существует множество видов борьбы с раком, сложно сказать, какой способ больше подойдет именно Вам. Для этого нужна консультация специалиста онколога.
Специалисты нашего кол центра подберут Вам необходимую клинику, лечение. Для обращения за помощью заполните контактную форму. Мы поможем Вам, облегчим поиски подходящего лечения.
Будем рады стать Вашим личным путеводителем, информирующем Вас о возможностях международных клиник, где пациенту будет предоставлена наиболее качественная медицинская помощь, и где шансы на выздоровление будут наиболее высокими. Мы поможем Вам в борьбе за здоровье. Освободите себя от забот!
