Онкопульмонология – область медицины, посвященная опухолевым заболеваниям нижних дыхательных путей, их диагностике, лечению и профилактике.
Рак легкого, изучению и терапии которого посвящена значительная часть онкопульмонологии, является самым распространенным видом злокачественных онкологических заболеваний, он же находится на первом месте среди причин смертности от опухолей. Мужчины страдают им в три раза чаще женщин, что исследователи объясняют социальными причинами – мужчины чаще курят и работают на производстве, связанном с вдыханием вредных примесей. Курение табака служит основным провоцирующим фактором в развитии рака легкого – у активных курильщиков шансы заболеть в 20 раз выше, чем у некурящих. Однако и некурящие не в полной безопасности – в 10% случаев рак легкого развивается у людей, которые никогда не курили, но находились рядом с курильщиками (т. н. пассивное курение). Таким образом, рак легкого в онкопульмонологии за рубежом признается одной из самых важных медико-социальных проблем.
Содержание:
В лечении злокачественных опухолей нижних дыхательных путей усилия зарубежных онкопульмонологов направлены на то, чтобы не только провести результативную и по возможности 
органосохраняющую терапию, а также свести к минимуму вероятность рецидива новообразования. Предпочтение отдается комплексному подходу, как зарекомендовавшему себя наиболее эффективным. Лечение обычно включает удаление опухолевого образования с пораженным легким или его долей, лучевой и химиотерапии, биологической терапии, с применением принципиально новых лекарственных препаратов, обладающих минимумом побочных действий и самых передовых методов контроля лечения.
Хирургия
С учетом анатомического расположения легких, а также их функциональной важности для организма, выполнение хирургической операции при раке легкого, несмотря на ее желательность, не всегда представляется возможным. В тех случаях, когда опухоль не получила значительного развития и локализована в одном легком, возможно ее удаление хирургическим методом.
Операции, которые выполняют по поводу рака легкого:
Хирургические вмешательства на легких относятся к наиболее сложным, они требуют серьезной подготовки, высокой квалификации хирурга и длительного послеоперационного ухода. Все это не является проблемой в онкопульмонологии за границей – лучшие мировые клиники обладают всем необходимым для успешного вмешательства на легких. В отсутствие противопоказаний прибегают к торакоскопическому вмешательству. Торакоскопия – малоинвазивный метод оперативного вмешательства при помощи эндоскопической техники. Его применение не требует травматичного вскрытия грудной клетки, достаточно нескольких небольших проколов, через которые торакоскоп, снабженный хирургическим манипулятором, гибкой оптоволоконной камерой и источником холодного света, подводят к операционному полю. Такие малоинвазивные операции требуют значительно меньшего времени для восстановления, они связаны с меньшими операционными и послеоперационными рисками, и потому являются золотым стандартом в современной онкопульмонологии.
Как правило, вместе с пораженным легким или его частью удаляется и пакет регионарных лимфатических узлов – операция называется лимфодиссекцией, или лимфаденэктомией.
Лучевая терапия
Дистанционная лучевая терапия играет значимую роль в комплексном лечении рака легких за границей. Она может быть неоадъювантной, т. е. проводящейся перед операцией с целью уменьшения опухоли в объеме, или адъювантной, т. е. проводящейся после операции с целью уменьшения риска развития рецидива. В современных онкопульмонологических центрах применяется стереотаксическая радиотерапия, т. е. прицельное облучение, обладающее повышенной точностью воздействия, что позволяет применять более высокие, а значит, и более эффективные дозы радиации.
В случае если опухоль легкого неоперабельна (например, при диссеминированном раке), лучевая терапия выступает в качестве самостоятельного метода. На поздних стадиях рака легкого к радиотерапии прибегают в рамках паллиативного лечения – она позволяет уменьшить опухолевые образования, облегчить тягостную симптоматику и продлить жизнь пациенту.
КиберНож
Метод КиберНож обладает высокой эффективностью в лечении рака легкого, и потому применяется зарубежными онкопульмонологами довольно часто, в том числе и при некоторых неоперабельных видах опухолей. Показанием к нему служат одиночные опухолевые образования. Также методику используют при лечении метастазов в легких за границей. Суть метода в воздействии на раковую ткань высокими, так называемыми абляционными дозами радиации, разрушающими ее. Преимущество КиберНожа заключается в его неинвазивности, соответственно, при его применении нет необходимости в реабилитации. В некоторых случаях КиберНож при лечении рака легкого не уступает в результативности операции, а подчас и превосходит ее.
Химиотерапия
Химиотерапия в лечении рака легкого играет вспомогательную роль, дополняя и усиливая действенность хирургического и радиационного лечения, в последнем случае говорят о химиолучевой терапии (химиотерапия + облучение). Химиотерапию применяют при немелкоклеточном раке легкого, химиолучевую терапию – при мелкоклеточном.
Инновационные методы: биотерапия и фотодинамическая терапия
Одним из инновационных методов лечения рака легкого является иммунотерапия, или биотерапия – метод, активизирующий иммунную систему для борьбы с опухолью, одновременно повышающий уязвимость опухоли для иммунных клеток, а также для химио- и лучевой терапии путем воздействия на определенное звено опухолевого роста, например, вызывая нарушение развития сосудистой сети, необходимой для питания опухоли.
Другим инновационным методом терапии рака легкого является фотодинамическая терапия. Суть метода заключается во введении в систему кровотока инертного вещества, которое накапливается в опухолевой ткани за счет более быстрого протекания в ней обменных процессов. После этого путем воздействия на пораженный участок световым потоком определенного спектра фотосенсибилизант активируется, и вызывает разрушение опухолевых клеток. Этот метод весьма эффективен, однако имеет ограничения по применению – может использоваться только тогда, когда световой поток имеет возможность достичь опухоли, т. е. при опухолях определенной локализации.
Преимуществом лечения рака за границей является применение новейших, высокоэффективных методов неинвазивного и инвазивного лечения, а также возможностью проведения щадящих, органосохраняющих вмешательств. Зарубежная онкопульмонология обеспечивает персональный подход к лечению каждого пациента, индивидуальную программу лечения, в которой учитываются анатомические и функциональные особенности организма, наличие сопутствующих заболеваний или осложнений, которые могут повлиять на результативность.
Чтобы узнать о возможности лечения в онкопульмонологии за границей подробнее, сделайте следующее:
Все эти шаги занимают минимальное время, не требуют ни денежных, ни временных затрат, и позволяют в итоге сделать осознанный выбор. Выбрав ту программу, которая будет наилучшим образом соответствовать вашим возможностям, сообщите об этом медицинскому специалисту – он подскажет дальнейшие шаги и поможет в организации лечения.
Во многом успех лечения злокачественных опухолей дыхательных путей, как и всех других, зависит от своевременности и точности диагностики. Раннее выявление рака легких и немедленно начатое адекватное лечение делают возможным выздоровление в 90% случаев. На следующей стадии этот показатель снижается уже до 50%. Таким образом, критически важно проявлять онкологическую настороженность, особенно пациентам, входящим в группу риска по раку легких (курящим, занятым на вредном производстве, имеющим отягощенную семейную историю) и регулярно проходить профилактическое обследование, поскольку на ранней стадии раковые опухоли ничем особенным себя обычно не проявляют.
Современные методы диагностики онкологических заболеваний нижних дыхательных путей:
Кроме того, проводится комплексное обследование общего состояния здоровья пациента: клинический анализ кров и мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ, УЗИ брюшной полости и т. д. Эти методики активно используют при лечении рака в Израиле и других странах.
К онкопульмонологическим заболеваниям относят доброкачественные и злокачественные опухоли легких, бронхов и трахеи.
Рак легкого (периферический рак) на ранней стадии практически не имеет внешних проявлений, и зачастую обнаруживается лишь при рентгенографии грудной клетки, проводимой в профилактических целях или в рамках обследования по другому поводу. На более поздних стадиях присоединяется мучительный кашель, часто с отхождением мокроты, которая может содержать примесь крови, повышение температуры.
Рак бронха (центральный рак) проявляет себя вначале упорным сухим кашлем, позже начинает отходить мокрота, иногда содержащая прожилки крови. Насторожить в отношении него может подверженность пневмониям – когда эти заболевания повторяются несколько раз в год, это может быть признаком опухолевого процесса в бронхе.
Рак трахеи характеризуется кашлем, усиливающимся при перемене положения тела. Кашель вначале сухой, позже начинает отходить мокрота. Боли, как правило, отсутствуют, однако есть ощущение сдавливания трахеи. По мере роста опухоли, перекрывающей просвет трахеи, появляется одышка, стридорозное дыхание.
На поздних стадиях к описанным симптомам присоединяются общие признаки раковой интоксикации: слабость, быстрая утомляемость, бледность кожных покровов, холодный пот, отсутствие аппетита, истощение.
Доброкачественные опухоли нижних дыхательных путей могут иметь разные проявления, однако им не свойственен воспалительный процесс и общее ухудшение состояния здоровья. Наиболее выраженными клиническими признаками характеризуется гемангиома – опухолевая ткань легко повреждается, и проявляет себя кровотечениями (кровохарканье), которые могут быть довольно значительными.
Онкологические заболевания нижних дыхательных путей характеризуются высокой степенью злокачественности и тяжелым течением. Их лечение требует от клиник оснащенности инновационным оборудованием – диагностическим, хирургическим, терапевтическим, а от врачей – высокой квалификации и постоянного обновления знаний, шага в ногу со временем и с последними достижениями науки.
Такие условия обеспечивают онкологические центры с мировой известностью, расположенные в Европе, Америке, на Ближнем Востоке, в Азии, например:
Госпиталь Аполло (Индия);Следует отметить, что все они ведут разную ценовую политику, поэтому этот параметр нужно уточнять, выбирая место лечения. Стоимость лечения рака за рубежом считается наиболее демократичной в клиниках Израиля, если принимать во внимание уровень оказываемой медицинской помощи – онкопульмонология в Израиле находится на высоком уровне развития.
К числу наиболее известных высококвалифицированных специалистов в области онкопульмонологии относятся:
Будем рады стать Вашим личным путеводителем, информирующем Вас о возможностях международных клиник, где пациенту будет предоставлена наиболее качественная медицинская помощь, и где шансы на выздоровление будут наиболее высокими. Мы поможем Вам в борьбе за здоровье. Освободите себя от забот!
