Локализация опухолей носа вблизи головного мозга требует проведения аккуратных и вместе с тем эффективных диагностических мероприятий для определения точной стадии опухоли. Дальнейшие действия врачей планируются с учетом выявленной стадии патологического процесса.
Содержание:
Классификация опухолей носа по стадиям
Злокачественные опухоли, поражающие полость носа и околоносовых пазух, классифицируются по системе TNM.
Кроме того что выделяют стадии опухолей носа и стадии околоносовых пазух, новообразования подразделяются на две группы:
- новообразования, локализованные в верхнечелюстной пазухе;
- новообразования, локализованные в решетчатом лабиринте и носовой полости.
Лечение рака за границей проводится с учетом видов и классификации опухолей:
- Т1 — поражена верхнечелюстная пазуха, опухоль локализована в слизистой оболочке, кость не поражена;
- Т2 — поражение твердого неба и/или среднего носового хода, патологические клетки в крыловидных отростках и задней стенке пазухи отсутствуют;
- Т3 — поражение задней стенки пазухи, подкожных тканей, медиальной или нижней стенки орбиты, крылонебной ямки либо клеток решетчатого лабиринта;
- Т4а — поражение передних отделов орбиты, пластинок крыловидного отростка, кожи щеки, подвисочной ямки, а также решетчатой пластинки, клиновидной либо лобной пазухи;
- Т4b — поражена верхняя орбита, твердая оболочка мозга, мозговые вещества, средняя черепная ямка, носоглотка либо скат, а также любой черепной нерв (исключение составляет вторая ветвь пятой пары).
Классификация опухолей решетчатого лабиринта и носовой полости аналогичная, различия только в деталях патологии:
Т1 — опухоль расположена в определенной области: преддверие носа, дно, перегородка, латеральная стенка, правый либо левый решетчатый лабиринт, в некоторых случаях поражается костная ткань;- Т2 — локализация опухоли в двух зонах одной анатомической области либо новообразованием поражена другая анатомическая область без выхода за границы носовой полости и решетчатого лабиринта;
- Т3 — поражение медиальной стенки либо дна орбиты, неба, верхнечелюстной пазухи, решетчатой пластинки;
- Т4а — поражаются передние отделы орбиты, щеки либо кожа носа, а также крыловидные пластинки, лобные или клиновидные пазухи, легкая степень поражения передней черепной ямки;
- Т4b — поражается верхушка орбиты, мозговые вещества, твердая оболочка мозга, средняя черепная ямка, а также любой черепной нерв (исключение — вторая ветвь пятой пары), скат, носоглотка.
Чтобы правильно спланировать лечение опухоли носа, лечение рака легких за границей или другого новообразования, необходимо знать степень поражения лимфатических узлов:
- N1 — поражен единичный лимфоузел менее 3 см (ипсилатеральная сторона);
- N2а — поражен единичный лимфоузел от 3 до 6 см (ипсилатеральная сторона);
- N2b — поражены лимфоузлы, расположенные на противоположной стороне, или двухстороннее поражение, размер пораженного узла до 6 см;
- N2с — поражен минимум один лимфоузел, размер которого превышает 6 см.
Симптомы опухолей носа по стадиям
Опухоли с локализацией в носовой полости часто диагностируются на поздних стадиях, так как их клиническая картина на начальном этапе схожа с вирусными и респираторными инфекциями верхних дыхательных путей.
На ранних стадиях опухоли носа проявляются:
затруднением дыхания через нос в течение долгого периода времени, применение капель малоэффективно;- патологическими выделениями из носа, в которых присутствует гной и кровь;
- появлением болезненных изъязвлений на слизистой носа;
- периодическим появлением носовых кровотечений;
- болью в ушах, которая обусловлена хроническим воспалением среднего уха;
- головными болями;
- ухудшением обоняния;
- онемением области носа и околоносовых пазух.
Развитие злокачественной опухоли, в отличие от доброкачественной, характеризуется стремительностью. Раковая опухоль быстро распространяется и увеличивается.
Такая патология сопровождается:
- сильными болями в носу, которые не устраняются с помощью обезболивающих препаратов;
- болевыми ощущениями в верхней челюсти, иногда пациенты принимают этот симптом за зубную боль;
- ухудшением слуха, шумом в ушах;
- боязнью света, слезотечением, блефаритом;
- деформацией носовой пирамиды и изменением внешнего вида лица.
На поздних стадиях, когда происходит поражение опухолью жевательных мышц, добавляются следующие признаки:
- трудности с приемом пищи;
- больной не может полностью открыть рот;
- язвенное поражение слизистой ротовой полости;
- выпадение зубов.
На начальной стадии доброкачественные и злокачественные опухоли визуально не различаются, они имеют вид небольших шишек или узелков. Определить точный диагноз возможно только в условиях клиники, поэтому при появлении подозрительных образований в ротовой полости необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование. Онкологические центры в Израиле проводят комплексную диагностику на современном оборудовании, которая позволяет выяснить тип опухоли и выявить сопутствующие патологии.
Методы диагностики опухолей носа по стадиям
Распространенные новообразования стадий Т3, Т4 при диагностике не представляют сложности в отличие от стадий Т1, Т2, которые называют закрытыми. Такие образования локализованы в околоносовых пазухах и часто никак себя не проявляют.
На ранних стадиях эффективными диагностическими методами являются:
- изучение анамнеза, жалоб пациента (наличие болевых ощущений, трудности с носовым дыханием, характер выделений);
- контрастная рентгенография (показывает наличие опухоли в области верхнечелюстной пазухи);
- антроскопия (применяется для осмотра полости верхнечелюстных пазух и позволяет определить тип развивающейся патологии, во время такого обследования выполняется биопсия).
Диагностическая программа стадий 3 и 4 включает:
- рентгенографию и томографию для определения степени поражения прилегающих органов и тканей;
- рентгенокомпьютерную томографию для выяснения распространенности опухоли на ткани кости;
- магнитно-резонансную томографию для разграничения мягкотканых образований (опухоли) и жидкостных (полип, киста);
- методы морфологического исследования образования.
Далее разрабатывается лечебная программа, включающая современные методы. Цены на лечение рака за границей можно узнать в индивидуальном порядке, отравив запрос через контактную форму сайта.
Методы лечения опухолей носа по стадиям
Программа лечения составляется с учетом типа опухоли и выявленных патологий, которые сопутствуют развитию новообразования.
Доброкачественные опухоли подлежат полному излечению современными щадящими методиками:
- удаление с помощью носовой петли;
- криодеструкция;
- лазерная деструкция;
- электронож;
- введение склерозирующих веществ в полость образования;
- хирургическая лазерная деструкция в комплексе с назначением кортикостероидов.
Раковые опухоли требуют лечения, которое зависит от ее стадии:
- Хирургическая операция. Удаляется пораженный участок слизистой оболочки полости носа. Данное вмешательство сложное, так как проводится в непосредственной близости с головным мозгом и кровеносными сосудами. При удалении опухолей сложной локализации хирург вынужден удалять глаз или нос, после удаления опухоли сразу же выполняется восстанавливающая операция.
- Лучевое лечение. Уничтожает злокачественные клетки, назначается в качестве дополнения в послеоперационный период, а также в качестве самостоятельного терапевтического метода.
- Химиотерапевтическое лечение. Больному назначаются препараты, уничтожающие клетки рака. С применением данного метода проводится и лечение рака горла за рубежом.
Одновременно с применением перечисленных методик лечения проводится вспомогательная терапия с помощью:
- противоопухолевых;
- гормональных;
- антибактериальных лекарственных препаратов.
Также пациенты принимают антиметаболиты и биохимические антидоты.
Прогнозы и профилактика опухолей носа
Большинство пациентов, вовремя обратившихся за помощью, получают благоприятные прогнозы. Доброкачественные опухоли и раковые новообразования полости носа и околоносовых пазух 1 стадии подлежат полному излечению. Чтобы обеспечить максимально высокие результаты терапии, следует позаботиться о своевременном обращении в клинику при появлении первых признаков развития патологического процесса.
С целью профилактики патологий носовой полости специалисты рекомендуют следующие профилактические мероприятия:
отказ от спиртных напитков и курения;- правильное питание, отказ от продуктов, содержащих канцерогены;
- использование средств индивидуальной защиты во время работы с химическими и прочими вредными веществами;
- вовремя проходить лечение воспалительных болезней носа и околоносовых пазух;
- вовремя удалять выявленные доброкачественные образования;
- людям, входящим в группу риска и имеющим наследственную предрасположенность к данному типу опухоли, нельзя работать на вредных производствах.
Опухоли носа относятся к тяжелым и серьезным патологиям, так как они развиваются вблизи головного мозга. Если диагностирована раковая опухоль, то лечить ее лучше в заграничных клиниках, где врачи располагают всем необходимым ультрасовременным инструментарием и фармацевтикой последнего поколения.
