search

Узнайте о всевозможных видах рака вульвы и их лечении

Рак вульвы – разновидность злокачественных образований внешних гениталий (половые губы, клитор, преддверие влагалища и т. п.).  Ознакомьтесь с главными разновидностями таких образований, особенностями их расположения, диагностирования и возможностями терапии в передовых клиниках.

Содержание:

 

Что такое рак вульвы? Основные особенности его развития

В сфере онкогинекологии такой рак составил приблизительно 2–5%. Формируется болезнь зачастую в 65–75 лет, а в молодые годы случается только изредка. Обычные зоны, где локализуется патология: половые губы, клитор, уретра, задняя спайка, порой процесс может поразить участок бартолиниевых желез.

Хотя образования вульвы имеют наружную локализацию, более чем 60% всех пациенток попадает к врачу только на III–IV этапах, что говорит о неразвитости медицинской культуры, плохой профилактической работе, чересчур позднем обнаружении фоновых, предраковых поражений в области вульвы. Одним из главных объяснений позднего посещения доктора при проблемах в этой области является чувство стыдливости, особенно присущее женщинам старшего возраста, как раз и принадлежащим к группе риска при данной патологии.

Развитие рака вульвы – процесс достаточно долгий. У большей части пациенток он появляется на фоне продолжительных фоновых заболеваний, предрака (что происходит на протяжении 7-10 лет), то есть при регулярных посещениях женской консультации, оперативном старте лечения при выявлении проблемы можно предотвратить возникновение опухолей в вульве.

Доступность этой области тела для визуальных исследований и реализации специальных методов диагностирования делают возможным обнаружение онкологии на ее ранних этапах, что способствует максимальной успешности лечения. При раннем диагностировании патологии не требуется полной резекции мягких тканей, как альтернатива лимфаденэктомии проводится биопсия сигнального лимфатического узла.

Симптомами такого рака могут послужить зуд, дискомфортные ощущения в зоне гениталий, болевые ощущения, появление изъязвлений, раздражений, экзофитных образований,  выделений с кровью, гноем.

 

Узнайте о главных видах рака вульвы

Дифференциацию разновидности элементов, сформировавших опухоль в вульве, проводят, чтобы составить максимально действенный план терапии.

Зачастую наблюдаются такие виды недоброкачественных образований:

  1. диагностика рака вульвы Плоскоклеточный рак – процесс злокачественного характера, стартующий из структур плоского эпителия в вульве.
  2. Меланома – данный тип онкологии начинается в пигментпродуцирующих элементах кожи вульвы (меланоцитах). Такое опухоли составляют около 6% образований вульвы.

Зависимо от размещения тканей, которые поразила опухоль (т.е. их гистологии), отличают такие опухоли:

  1. плоскоклеточный рак влагалища - формируется из структур слизистых, покрывающих внутреннюю часть влагалища;
  2. с локализацией в гладкомышечных тканях;
  3. в клетках железистых тканей;
  4. в структурах поперечнополосатой ткани мышц.

Более всего среди всех разновидностей рака вульвы  распространена плоскоклеточная ороговевающая карцинома.  Она обычно развивается в пожилом возрасте (после 55-летнего возраста). Порой бывают отмечены бородавчатые, базалоидные, поверхностные плоскоклеточные карциномы. Довольно редко в этой зоне диагностируют базальноклеточные карциномы (тип онкологии кожи). Кроме того, опухоли влагалища классифицируют по стадиям.

 

Особенности проведения диагностики, лечения рака вульвы разных видов

Изначальный способ обнаружения опухоли в данной зоне - это осмотр врача. Вблизи клитора с половыми губами бывают обнаружены мелкие узлы, язвочки, бородавчатые либо окрашенные в другой цвет новообразования, отличные по своему оттенку от обычных участков кожи. Для подробного изучения подозрительных зон органа проводят вульвоскопию (кольпоскопию).

В ходе диагностирования берут и тщательно исследуют (микроскопически, цитологически, бактериологически) мазки с поверхности образования, а также влагалища, эндоцервикса. Важнейший способ диагностирования опухолей вульвы, как отмечают специалисты онкоцентров Израиля, - это биопсия наружных органов с изучением образцов с точки зрения гистологии.

Для оценки этапа таких опухолей, понимания их масштабов, проверки на наличие метастазирования выполняют УЗИ зоны данной зоны, а также лимфоузлов, рентген груди; если имеются соответствующие показания, проводят цистоскопию, аноскопию, ректоскопию. Также возможны консультации со смежными врачами (обычно это пульмонолог, проктолог, уролог и т.п.).

Для лечения рака вульвы в Израиле, как и в прочих прогрессивных государствах, активно обращаются к оперативному вмешательству и лучевому воздействию; при необходимости проводятся фотодинамическая терапия, лазерная абляция, химия. Чем ранее обнаружили болезнь, тем менее обширное вмешательство нужно пациентке.

На 0 стадии специалисты обычно выполняют широкую эксцизию очага опухоли либо абляцию вульвы. При обширных поражениях, инвазивном росте (ст. I) рекомендованы вульвэктомия и односторонняя лимфаденэктомия. Процедура вульвэктомии состоит в устранении клитора, половых губ, жировой клетчатки вблизи лобка.

На II этапе часто проводится радикальная вульвэктомия, включающая двустороннюю пахово-бедренную лимфаденэктомию. Когда опухоль расположилась в зоне клитора, назначают бедренную, пахово-подвздошную лимфаденэктомию. Кроме того, терапия может дополняться обработкой регионарных зон после оперирования. Если это резектабельный рак, на III этапе программу начинают радикальной вульвэктомией, двусторонней пахово-бедренно-подвздошной лимфаденэктомией, включая облучение необходимых участков дистанционно.

Варианты оперативного лечения такого рака на IV этапе связаны с объемами поражений и включением в него ближайших зон. Влечение рака вульвы некоторых ситуациях назначают радикальную вульвэктомию, удаляют прямую кишку, влагалище, участки клетчатки, проводят ликвидацию матки (гистерэктомия), аднексэктомию, обработку областей с метастазированием лучами. Если рак нерезектабелен, курс начинают проведением радиотерапии (химии) а уже позже, если есть такая возможность, прибегают к хирургическим манипуляциям.

Ученые активно работают над проработкой передовых методов, способных в дальнейшем минимизировать удаление лимфоузлов. Что касается самой процедуры, сберегающей биопсии лимфоузлов, она состоит в оперативном обнаружении атипичных элементов в тех лимфоузлах, которые поражаются с наибольшей вероятностью. Специалист выполняет биопсию нужных лимфоузлов, ликвидирует их, если были обнаружены проблемы. При отсутствии там раковых компонентов шансы заражения прочих лимфоузлов невелики. Среди многообещающих способов консервативного лечения рака вульвы – таргетная терапия как альтернатива либо применение ее в сочетании с химией.

 

Об основных мерах профилактики рака вульвы

Специалисты по лечению рака вульвы за границей отмечают: болезнь редко формируется из полностью нормальных тканей. Ей обычно предшествуют какие-либо фоновые, предопухолевые патологии.

Основополагающий момент профилактики такого рака - сокращение риска ЗППП, т.е. болезней, передающихся половым путем. Это в частности актуально для папилломавируса человека, ВИЧ. Для уменьшения рисков рекомендовано следить за количеством половых партнеров, всегда пользоваться средствами контрацепции.

Кроме того, необходимо периодически посещать гинеколога, особенно в период климакса, менопаузы. Обнаружение при профилактических осмотрах дистрофических процессов, понимание гистологической структуры изменившихся компонентов позволяют вовремя выявить разные предопухолевые болезни и рак в его первичных формах.

В начальной профилактической работе для предотвращения развития опухолей вульвы прибегают к обнаружению и криодеструкции кондилом, папиллом с локализацией на наружных частях органов. В числе востребованных способов вторичной профилактики - своевременное оперативное лечение дисплазии, а также иных патологий, способных развиться на фоне дистрофии.

 

О прогнозах при раке вульвы

Прогнозы лечения рака за рубежом определяют на базе диагностированного этапа онкологии и начала терапии, а также особенностей самой опухоли.  При своевременном начале лечебных процедур у высококвалифицированного доктора успех гарантирован успех почти в 100% случаев.

Наиболее агрессивным протеканием характеризуются рак с локализацией в зоне клитора, онкология с инфильтративно-отечной разновидностью разрастания. Более благоприятны прогнозы при опухолях на малых половых губах.

Стоимость лечения рака за рубежом также взаимосвязана с этапом начала соответствующих лечебных мероприятия.

 

 

Будем рады стать Вашим личным путеводителем, информирующем Вас о возможностях международных клиник, где пациенту будет предоставлена наиболее качественная медицинская помощь, и где шансы на выздоровление будут наиболее высокими. Мы поможем Вам в борьбе за здоровье. Освободите себя от забот!

Связаться с нами

Видео-отзывы пациентов

Наши врачи

Отзывы пациентов

//
Связаться с нами